Раны бывают сквозные и слепые. При сквозной ране ранящий предмет проходит насквозь через область ранения. При таком ранении на коже имеется два отверстия — входное и выходное. При слепых ранениях ранящий предмет застревает в тканях организма. Ранения могут быть и касательными. В таких случаях раны представляют собой дефект тканей в форме желоба, дном которого служат глубже лежащие ткани.

Наиболее опасными осложнениями ран являются кровотечения. . связан-ные с ранением крупных кровеносных сосудов и шок , развивающийся обычно при обширных ранениях мягких тканей и переломах длинных трубчатых костей бедро, плечо, голень. В более поздние сроки рана может нагноиться, развиться столбняк, газовая гангрена. Опасность возникновения поздних осложнений таит в себе всякая рана. В связи с этим при оказании ПМП прежде всего необходимо остановить кровотечение, закрыть рану повязкой с целью защиты от дальнейшего попадания туда инфекции, _ а при переломах костей — наложить шину, . что значительно уменьшает опасность, а нередко и предупредит возникновения у раненого шока.

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ.

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечения. Кровотечение может быть на-ружным, когда кровь изливается из поврежденного сосуда наружу, и внутренним , когда кровь изливается в какую-либо полость тела живот, грудь, череп.

Наиболее опасным является артериальное кровотечение, при котором кровь из поврежденного сосуда выбрасывается под большим давлением пульсирующим фонтаном, и за короткое время кровопотеря может достичь опасных для жизни размеров. Считается, что потеря свыше 40% крови около 2,2 — 2,5 л является смертельной.

При венозном кровотечении. кровь обильно и равномерно изливается через края раны.

Капиллярное кровотечение сопровождает всякую рану. Такое кровотечение прекращается под повязкой самостоятельно. Артериальное и венозное кровотечения следует остановить немедленно на месте ранения.

Временно кровотечение можно остановить прижатием поврежденного сосуда, наложением давящей повязки, жгута или закрутки.

Точки прижатия важнейших артерий: височная, затылочная, нижнечелюстная, правая общая сонная, левая общая сонная, подмышечная, плечевая, лучевая. локтевая, бедренная, задняя большеберцовая, артерия тыла стопы.

Прижатие артерии на ее протяжении пальцем является доступным в любых условиях способом остановки кровотечения.

Однако его можно применять только на короткое время до наложения жгута или закрутки.

Для остановки кровотечения на шее, голове или лице . следует общую сонную артерию прижать к поперечным отросткам шейных позвонков на уровне середины переднего края грудинно-челюстно-сосковой мышцы.

При кровотечении в области плеча . и плечевого пояса следует прижать подключичную артерию к первому ребру в подключичной ямке или пле-чевую артерию к плечевой кости в области подключичной ямки.

При кровотечении из бедра . нужно прижать бедренную артерию к лобковой кости в области паха или бедренной кости с внутренней стороны бедра.

Артериальные сосуды надо сдавливать со значительными усилиями 2-4 пальцами.

Для остановки кровотечения из мелких вен и капилляров . достаточно наложить на рану давящую стерильную повязку. В этих случаях подушечку индивидуального перевязочного пакета или стерильные марлевые салфетки следует толстым слоем наложить на область раны и туго зафиксировать их с помощью бинта.

Для временной остановки артериального кровотечения из крупных кровеносных сосудов, главным образом на конечностях, используют резиновый эластичный жгут . Жгут представляет собой резиновую ленту длиной 125 см, шириной около 2,5 см и толщиной 4 мм. На одном конце ее имеется металлический крючок, а на другом цепочка, с помощью которых закрепляют концы жгута после его наложения.

Жгут накладывают выше раны и по возможности ближе к ней. . Не следует накладывать жгут в средней трети плеча, это может привести к сдавливанию лучевого нерва и развитию в последующем паралича. Место, где предполагается наложить жгут, обязательно следует защитить ватно-марлевой подкладкой или прокладкой из одежды.

Для наложения жгута надо сильно растянуть его, сделать вокруг ко-нечности несколько колец и зафиксировать концы с помощью крючка и цепочки. После наложения жгута следует проверить, достаточно ли он сдавил мягкие ткани и сосуды. Отсутствие пульса на сосудах ниже места ранения свидетельствует о достаточном сдавливании сосудов жгутом. Недопустимо слишком сильное затягивание жгута. При сильном затягивании жгута может развиться паралич.

При отсутствии жгута для остановки кровотечения используют закрутку. Ее можно сделать из любой достаточно прочной ткани, ремня, тесьмы, веревки. Использовать для закрутки тонкие шнуры /например телефонный кабель/ нельзя, так как могут повредить мягкие ткани.

Как и при наложении жгута, место, где накладывается закрутка, обязательно защищают прокладкой. Закрутку обертывают вокруг конечности и концы ее завязывают узлом. В образовавшееся кольцо вставляют палку и закручивают до тех пор, пока кровотечение не прекратиться. Конец палки фиксируют бинтом или другим способом.

Время наложения жгута или закрутки обязательно указывается на жгуте, повязке или в записке.

Летом жгут непрерывно может лежать не более часа, а зимой – полчаса. Через эти промежутки времени он должен быть ослаблен на несколько минут, а затем вновь затянут. В общей сложности жгут не должен лежать более 2 часов. В холодное время конечность со жгутом хорошо должна быть утеплена.

Раненому с повреждением сосудов необходимо создать покой, а пов-режденному участку тела придать возвышенное положение. Этим достигается некоторое уменьшение кровотечения области раны, улучшение венозного оттока и создаются более благоприятные условия для самопроизвольной закупорки сосуда свернувшейся кровью/тромбом/. Окончательная остановка кровотечения осуществляется в лечебных учреждениях.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ.

Различают закрытые и открытые переломы костей. При закрытых пере-ломах целость кожных покровов не нарушается и место перелома защищено от попадания туда инфекции. При открытых переломах кожные покровы над местом перелома нарушаются, обломки кости могут выходить из раны. Огнестрельные переломы всегда бывают открытыми.

Наиболее характерными признаками переломов являются: изменение формы конечности, подвижность в нетипичном месте, невозможность пользоваться поврежденной конечностью из-за сильных болей в области перелома, а при открытых переломах — наличие в ране костных обломков. Эти признаки, однако, не всегда можно увидеть . Поэтому при подозрении на перелом, особенно закрытый, первую помощь надо оказывать, как и при на¬личии перелома. При этом необходимо сделать иммобилизацию.

Иммобилизация /ИМБ/ . — / обеспечение неподвижности в месте перело¬ма/ уменьшают боли, предохраняет от распространения инфекции, а также от вторичных кровотечений, которые могут возникнуть из-за повреждения близлежащих кровеносных сосудов обломками костей. ИМБ делают всем ра¬неным с переломами костей, с обширными повреждениями мягких тканей, а также раненым с наложенным кровоостанавливающим жгутом. Она делается на месте ранения. Если есть кровотечение, перед ИМБ необходимо остано¬вить его и рану закрыть стерильной повязкой.

Чтобы добиться неподвижности костей в месте перелома, при ИМБ должны быть зафиксированы как минимум 2 ближайших к месту перелома сустава. Для ИМБ используют подручные материалы или другие доступные приемы. При переломах костей плечевого пояса . /ключицы, лопатки, плечевой кости/ раненую руку можно прибинтовать к туловищу, а лучше на область плеча и предплечья, наложить шину из подручных средств/веток, досок, фанеры/. Затем руку подвесить на косынку, ремень, с помощью подола гимнастерки или прибинтовать к туловищу.

При переломах костей кисти и предплечья . шину накладывают на тыльно-ладонную поверхность . Она должна начинаться у локтевого сустава и несколько выступать за пальцы. Чтобы обеспечить полусогнутое положение пальцев, в кисть вкладывают мягкий предмет, руку при этом следует под¬весить.

Наиболее сложно добиться ИМБ при переломах бедренной кости . В этих случаях следует зафиксировать 3 сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный. Для ИМБ переломов бедра можно использовать 2 доски. На¬ружная доска при этом должна упираться одним конусом в подмышечную впадину, а другим — несколько выступить за стопу. Внутренняя доска, более короткая, одним концом должна достигать промежности, а другим концом также выступать за стопу. Доски прибинтовывают к конечности, а верхнюю часть наружной доски — к туловищу с помощью бинтов, ремней, косынок и др. При отсутствии материалов, которые можно использовать для шины, поврежденную конечность прибинтовать к здоровой.

При переломах костей голени, так же как при переломах бедра, можно раненую конечность прибинтовать к здоровой. Если есть возможность на-ложить шину, то она должна начинаться на уровне верхней трети бедра и несколько выступать за стопу.

ИМБ переломов костей нижней челюсти достигается . за счет прижатия ее с помощью повязки к верхней челюсти.

Если имеется огнестрельный перелом костей позвоночника, раненого _следует положить на деревянный щит. Под ноги в области коленных суставов подложить скатанную шинель или вещевой мешок. Этим значительно ограничивается подвижность позвоночника и достигается расслабление мышц бедра. При наложении шины е выступы в области суставов необходимо защитить мягкой прокладкой из предметов обмундирования, полотенцем или другими способами.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ.

Ушибы сопровождаются повреждением мягких тканей и кровеносных со-судов. Изливается в ткани кровь образует кровоподтек, а при значитель-ных кровоизлияниях -полость, заполненную кровью или гематому. Наружные кожные покровы при этом, как правило, не повреждаются.

Признаками ушиба бывают боль, припухлость в области ушиба, нарушение функции. . Боль особенно сильно выражена в первое время после ушиба. Она связана со сдавливанием нервных окончаний излившейся в ткани кровью. Кровоизлияние в месте ушиба видно лишь в случаях, когда оно возникло непосредственно под кожей. Спустя некоторое время на коже, где есть кровоизлияние, появляется темно-багровое пятно — синяк.

При оказании ПМП при ушибах . необходимо прикладывать к месту ушиба холод, а затем положить давящую повязку и создать ушибленной области максимальный покой. Холод суживает кровеносные сосуды и уменьшает кровоизлияние в ткани.

Ушиб большой поверхности тела часто вызывает поражение всего организма — контузию. При легкой контузии может быть кратковременная потеря сознания, рвота, замедленный пульс, нарушение слуха, памяти и го¬ловокружение. В случаях тяжелой контузии потеря сознания бывает длительной, а все остальные явления выражены более резко. При оказании ПМП контуженным необходимо ввести обезболивающее средство, создать покой и отправить в ближайший травмпункт.

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей. Серовариантов других респираторных вирусов очень много, например, у риновирусов их насчитывают более 100, у аденовирусов около 60. Вирус гриппа постоянно меняет свою структуру, и новый, измененный, вариант способен поражать человека вновь. Таким образом переболевший гриппом имеет хороший иммунитет против конкретного штамма, но этот иммунный барьер не может оградить человека от измененного варианта. Новый штамм легко проникает в организм человека через этот барьер, что приводит вновь к развитию инфекции.

Для кого опасен грипп

Особенно тяжело переносят грипп дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют гриппом тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, так же, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Кто в группе риска

• дети младше 2-х лет;
• люди старше 60 лет;
• больные хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др.;
• больные хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);
• больные хроническими заболеваниями печени (цирроз);
• больные с хроническими заболеваниями почек;
• больные с иммунодефицитными состояниями;
• больные с заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ;
• беременные женщины;
• медицинский персонал;
• работники общественного транспорта, предприятий общественного питания и др.

Как происходит заражение гриппом

Грипп очень заразное заболевание. Эта инфекция передается от больного человека здоровому с невидимыми капельками слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля и даже во время разговора. Кроме того, вирус гриппа передается через грязные руки, если на них есть засохшие капельки инфицированной биологической жидкости больного человека.

Симптомы гриппа

• высокая температура (38-400С);
• заложенность носа, редкий сухой кашель, першение в ротоглотке, несильная боль в горле;
• озноб, общее недомогание, головная боль, боли в мышцах (ногах, пояснице), слабость, боли при движении глазных яблок;
• отсутствие аппетита, иногда тошнота и рвота, у детей иногда отмечается также диарея.

Признаки интоксикации продолжаются около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

• пневмония (вероятность летального исхода 40%);
• энцефалиты, менингиты;
• грипп у беременной женщины может вызвать осложнения беременности, патологии плода;
• обострение хронических заболеваний.

Что делать, если заболел гриппом

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения для окружающих. Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Больной гриппом должен соблюдать постельный режим, включить в рацион фрукты и овощи богатые витаминами, рекомендуется обильное питье.

Антибиотики и грипп

Принимать антибиотики в первые дни заболевания гриппом — большая ошибка. Антибактериальные препараты не способны справиться с вирусом, а кроме того, они убивают нормальную микрофлору и ослабляют иммунитет. Антибиотики назначаются врачом только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции.

Профилактика гриппа

Самым эффективным способом профилактики является вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно по рекомендации ВОЗ. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации сентябрь - октябрь.

Кроме того, для профилактики гриппа

• часто и тщательно мойте руки
• избегайте контактов с людьми, у которых есть признаки заболевания
• регулярно проветривайте помещения
• реже посещайте места скопления людей
• рекомендуется использовать маску в местах скопления людей
• избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
• не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками
• придерживайтесь здорового образа жизни
• в случае появления заболевших в семье обратитесь к врачу.

Почему нужна вакцинация от гриппа

• грипп очень заразен;
• быстро распространяется;
• вызывает серьезные осложнения;
• протекает намного тяжелее других ОРВИ.

Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста. Для надежной защиты от гриппа вакцинацию необходимо проводить ежегодно.

Как защитить от гриппа детей

Чтобы защитить от гриппа детей в возрасте до 6 месяцев, необходимо провести вакцинацию всех контактирующих с ребенком лиц до начала эпидемии гриппа. Взрослые должны соблюдать основные меры профилактики. В период эпидемии запрещено посещать с младенцем места массового скопления людей, а также не рекомендуется собирать дома гостей.

Детей старше 6 месяцев можно прививать от гриппа и, кроме этого, чаще гулять с ребенком на свежем воздухе, воздержаться от посещения мест массового скопления людей.

Вакцинация против гриппа и беременность

Применять вакцину против гриппа у беременных необходимо в связи с тем, что они входят в группу риска по развитию тяжелых форм заболевания. Исследования последних лет доказали безопасность вакцинации против гриппа у беременных женщин.

Будьте здоровы!

Артериальная гипертония – молчаливый убийца.

По данным официальной статистики, болезни системы кровообращения и их осложнения занимают первое место среди причин высокой смертности россиян трудоспособного возраста: на их долю приходится 56% всех смертей. По этому показателю Россия в 2-3 раза опережает западные страны. Российские мужчины почти в пять раз чаще, чем женщины, погибают от инсультов, инфарктов и внезапной сердечной смерти. По оценке экспертов, в ближайшие 10 лет умереть от заболеваний сердечно-сосудистой системы рискует каждый второй. В основе подобных катастрофических для страны прогнозов лежит чрезмерное потребление алкоголя, табакокурение, ожирение и артериальная гипертония. Согласно международным протоколам, гипертония – это повышение артериального давление до 140/90 мм рт. ст. и выше. Рост давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У гипертоников в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражаются сосуды ног, что может приводить к гангрене, а затем – ампутации.

Иногда при скачке давления у людей возникает головная боль, слабость, головокружение, пульсация в висках или покраснение лица. Однако так бывает далеко не всегда. Зачастую гипертония протекает бессимптомно в течение долгих лет, разрушая при этом сосуды и сердце. Повышенное давление приводит к сужению сосудов и отложению в них атеросклеротических бляшек. Чтобы протолкнуть кровь через суженные сосуды, сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой. Но фактически больной человек все эти годы нормально себя чувствует. Он работает, физически и умственно активен и даже не подозревает о своей болезни. А если измерить ему давление и провести обследование, сразу станет очевидным несоответствие хорошего самочувствия с теми патологическими изменениями, которые уже произошли в его организме. Поэтому инфаркт или инсульт происходят при внешне полном, кажущемся благополучии. Просто человек не знал, что он болен и не получил помощь вовремя.

Врачи рекомендуют измерять давление хотя бы один раз утром сразу после пробуждения, даже если тонометр всегда показывает 110/70, как у космонавта. Если прибор периодически показывает 140/90 и выше, то измерять давление следует несколько раз в день, а полученные результаты записывать. Дневник артериального давления облегчит врачу задачу и поможет быстрее установить правильный диагноз. Самым опасным временем для гипертоников считается промежуток с 6 до 10 утра. По статистике, наибольшее количество мозговых инсультов и инфарктов миокарда, многие из которых заканчиваются летальным исходом, происходят именно в этот отрезок времени. Это явление связано с повышением активности симпатической вегетативной нервной системы. Когда человек засыпает, мозговая активность падает, но зато когда он просыпается, наблюдается бурный всплеск, который влечет за собой повышение артериального давления. Если тонометр показывает 140/90 – это повод проконсультироваться с врачом, даже если самочувствие прекрасное. Если диагноз гипертонии уже был установлен и человек получает лечение, но давление не снижается, нужно снова идти к врачу и корректировать назначения. Простой контроль АД позволит избежать развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений – инфаркта, инсульта или клинической смерти. Никакого смысла ждать, что пройдет само, в данном случае нет.

В лечении гипертонии ведущая роль отводится изменению образа жизни. Более того, прием гипотензивных препаратов, которые считаются тяжелой артиллерией и применяются, когда все средства уже исчерпаны, лучше работает, когда больной ведет здоровый образ жизни. Например, научно доказано, что у курящих пациентов и лиц с ожирением лекарства менее эффективны, чем у некурящих или с нормальным весом. Правда, при отсутствии симптомов у большинства россиян нет никакой мотивации менять привычный уклад жизни. Если здоровый образ жизни всегда труд, а порой и отнюдь нелегкий, принять лекарство просто, хотя и стратегически неправильно. Достоверно – риски инфаркта, инсульта и внезапной сердечной смерти снижаются только при отказе от курения, чрезмерного потребления алкоголя, при уменьшении веса и достаточной физической активности. Так что, по мнению кардиологов, золотым стандартом лечения гипертонии сегодня является сочетание современной лекарственной терапии с рекомендациями по здоровому образу жизни. Кстати, индивидуальную программу по переходу на ЗОЖ каждому россиянину могут подобрать совершенно бесплатно в Центрах здоровья, работающих при большинстве поликлиник и больниц страны.

Фельдшер популяционных методов профилактики Г. Шишова

Период тяжелой эпидемиологической ситуации предъявляет особые требования к организации питания детского населения. Важно сохранение основного принципа – соответствия рациона питания потребностям организма с акцентом на поддержание защитных сил организма. Во-первых, следует учесть особенности физической активности ребенка, снижающейся при соблюдении домашнего режима, и исключить риск избыточного поступления пищевых веществ и энергии. Во-вторых, обеспечить достаточное присутствие в питании факторов, способных повысить устойчивость организма к инфекциям. При организации питания и выборе продуктов и блюд необходимо учитывать сложившийся стереотип питания, поскольку резкие изменения станут дополнительным стрессом в период эпидемии. Питание не должно быть нагрузочным и организовывается из легкоусвояемых продуктов и блюд с использованием щадящих способов кулинарной обработки. Домашний режим вносит коррективы в энергетическую ценность рациона ребенка, уменьшая ее в среднем на 15%. Следует ограничить потребление: хлеба, особенно пшеничного; напитков, содержащих добавленный сахар: компотов, морсов и др.; кондитерских, а также колбасных изделий. При этом важно обеспечить организм поступлением достаточного количества полноценного белка, поддерживающего иммунную систему организма. Следует уделять повышенное внимание продуктам, обогащенным витаминами, минеральными веществами. Необходимо контролировать достаточное поступление овощей, фруктов (источников фенольных соединений – природных антиоксидантов), молочных продуктов, особенно кисломолочных. Кисломолочные продукты способны оказывать положительное влияние на состояние кишечной микробиоты и ассоциированные с ней иммунные функции, особенно в случае обогащения их пробиотическими микроорганизмами (бифидо- и лактобактериями). 24 Повышению сопротивляемости организма в период подъема инфекционных заболеваний способствует достаточная обеспеченность витаминами, минералами, природными антиоксидантами. Витаминно-минеральная недостаточность негативно отражается на иммунных функциях организма, снижает устойчивость к инфекционным возбудителям, а при возникновении заболевания утяжеляет его течение, удлиняет период выздоровления, повышает риск хронизации. В исследованиях показана способность приема витаминно-минеральных комплексов снижать частоту ОРВИ, в том числе, за счет стимуляции выработки интерферона, укрепления защитного барьера слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Особое внимание необходимо уделять достаточному поступлению витаминов С, А, Д, а также железа, цинка, йода. При выборе витаминно-минерального комплекса для школьника в период подъема инфекционной заболеваемости предпочтение следует отдавать препаратам с приставкой «форте», «иммунно», способных обеспечить более быстрое и эффективное воздействие. Ставшее популярным назначение больших доз аскорбиновой кислоты (витамина С), не подтвердило свою эффективность в научных исследованиях.

Известно, что грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные в мире инфекционные заболевания. Но если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп зачастую дает тяжелую клиническую картину: температура тела достигает 39 – 40С, сильнейший озноб с обильным потоотделением, боль и ломота в мышцах, сильные головные боли. Осложнениями гриппа чаще всего бывают острые пневмонии, сопровождающейся отеками легких, и отиты, в некоторых случаях приводящие к полной потере слуха. Грипп ослабляет сопротивляемость организма, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит или менингит – крайне опасные осложнения, которые могут привести к инвалидизации или гибели пациента.

Вирус гриппа обычно проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, распространяясь воздушно-капельным путем. Заболевание чрезвычайно заразно. Даже кратковременный контакт с больным человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных (приходящихся на холодное время года) эпидемий гриппа. Ежегодно вирус гриппа мутирует, поэтому невозможно один раз переболев, получить пожизненный иммунитет. Самым эффективным методом профилактики гриппа признана вакцинация. Она вызывает специфический иммунитет против гриппа, имеет высокую эффективность и применяется у взрослых и детей.

Штаммовый состав всех вакцин практически ежегодно обновляется на основании научного прогноза циркуляции вирусов гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8—12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в связи с чем проведение прививок рекомендовано ежегодно в предсезонный период активизации распространения вирусов гриппа (обычно в осенний период). Вакцинация вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа.

рофилактические прививки можно получить во всех государственных медицинских организациях по месту прикрепления. Иммунизация проводится в рамках Национального и Регионального календаря профилактических прививок бесплатно. В Рыльскую ЦРБ поступила вакцина против гриппа, все желающие получить прививку от гриппа могут обращаться в 203 кабинет поликлиники, с 9-00 до 16-00.

Впервые штамм B.1.1.529 был внесен в базы данных 11 ноября. Первый случай заражения новым штаммом был зарегистрирован в Ботсване, вслед за этим еще несколько были выявлены в ЮАР. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала его греческой буквой "омикрон".

Сегодня вариант «омикрон» стал причиной новой волны пандемии, движущейся с запада на восток, захлестнувшей уже весь [европейский] регион. Он пришел вслед за «дельтой», с которой все страны боролись вплоть до конца 2021 года. Данные, собранные в последние недели, подтверждают, что «омикрон» является высоко трансмиссивным вариантом, потому что мутации, которые он имеет, позволяют ему легче закрепляться в клетках человека. Особенность этого штамма в том, что его симптомы могут проявиться позже самого заражения. Он передаётся в 4,2 раза быстрее, чем дельта-штамм. Один человек с «омикроном» может заразить 8-9 других. При инфицировании «омикроном» возникают слабость и головные боли, но потеря обоняния и изменение вкусовых ощущений происходят реже. Симптомы болезни похожи на ОРВИ — повышение температуры до 38 градусов и выше, ломота в мышцах и суставах, кашель и першение в горле, снижение аппетита, насморк и заложенность носа, чихание. У детей могут быть высыпания на коже. Невакцинированные, а также пожилые и имеющие хронические заболевания люди подвержены наибольшему риску при заражении «омикроном». Учёные из США не исключают вероятности, что никому не удастся избежать инфицирования «омикроном», но привитые перенесут его легче Число госпитализаций из-за этой инфекции остаётся значительным, поэтому не стоит расценивать новый вид болезни как более лёгкий. Из-за мутации новая разновидность коронавируса теперь может поражать и тех, кто уже вакцинировался или переболел. Но «омикрон» не делает прививки бесполезными. Предварительные данные говорят о том, что все-таки этот вариант вируса распространяется в первую очередь среди невакцинированных, поэтому, конечно, чтобы иметь иммунитет, нужно пройти вакцинацию — тем, кто еще не вакцинирован, и тем, кому пора ревакцинироваться. Одобренные в настоящее время вакцины обеспечивают хорошую защиту от тяжелого течения заболеваний и смерти, в том числе от «омикрона». Главными мерами по борьбе с новым штаммом является введение обязательного ношения масок в закрытых помещениях, скорейшую вакцинацию граждан, в том числе бустерами, а также изоляцию больных при первых признаках инфекции.

фельдшер популяционных методов профилактики Г.Шишова

ОБУЗ « Рыльская ЦРБ»

Уже несколько лет Россия борется с новой коронавирусной инфекцией. Каждая очередная волна COVID—19 таит в cefie новые угрозы — в этот раз они связаны не только с появлением новых штаммов вируса, но и с увеличением количества случаев заболевания среди подростков. Если еще недавно эксперты утверждали, что дети переносят заболевание в легкой форме, а чаще — и вовсе бессимптомно, то теперь нередки случаи тяжелого течения заболевания, а также появления осложнений после болезни.

В общей сложности медицинская помощь за весь период пандемии была оказана почти 1,5 млн. детей. И, хотя уровень смертности детей от новой коронавирусной инфекции достаточно низкий — порядка 0,005% от ofiщeгo числа летальных исходов от этого заболевания, но они являются активными переносчиками вируса и источниками заражения взрослых, включая пожилых людей

В Курской области за весь период пандемии зарегистрировано заболевших новой коронавирусной инфекцией 6610 детей (в 2020 г. — 1575, за 11 мес. 2021г. 5035; из них было госпитализировано 359 чел. (в 2020 г. 64, в 2021 — 295 детей), один ребенок умер.

Рост заболеваемости коронавирусной инфекцией среди детей, появление тяжелых случаев и осложнений после болезни, вплоть до летального исхода заставляют искать новые меры борьбы с COVID-19 не только для взрослых, но и для детей. И поскольку наибольшии положительный эффект в ряду противоэпидемических мер у людей старше 18 лет показала вакцинация, то, в первую очередь, в число приоритетных мер профилактики новой коронавирусной инфекции у детей решено включить именно эту меру. Тем более, что уже разработана и зарегистрирована отечественная вакцина

Медицинский аспект

24 нояоря текущего года в России была зарегистрирована комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, — "Гам-КОВИД-Вак-М" (далее — "Спутник—М"). Она производна от вакцины "Спутник-V", но предназначена для профилактики COVID-19 у подростков в возрасте от 12 до 17 лет включительно. Ее разработкой занималось ФГБУ "НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи" Минздрава России. На данный момент уже произведены первые серии вакцины — они направлены в государственные лаборатории для проведения контроля, после завершения которого вакцина поступит в гражданский оборот.

Как и в вакцине "Спутник-V", действующим веществом в детской антиковидной вакцине выступают рекомбинантные аденовирусные частицы 26 серотипа (во втором компоненте вакцины — 5 серотипа), содержащие ген белка S вируса SARS-CoV—2, но в количестве в 5 раз меньше, чем в вакцине для взрослых. Снижение дозировки действующего вещества связано с тем,что дети гораздо более чувствительны к ответу на вакцинацию, и меньшая доза препарата вполне обеспечивает выработку антител, необходимых для защиты их от вируса. Но по действию взрослая и детская вакцины равнозначны.

Основа вакцины для детей была создана еще в феврале 2020 года, тогда же начались ее доклинические исследования на животных, а летом 2021 года — проведены 2 фазы клинических испытаний на добровольцах. Сейчас идет формирование 3 фазы, которая будет проводиться одновременно с широким применением вакцины. Уже проведенные исследования показывают хорошие результаты и по образованию антител, и по отсутствию выраженных побочных эффектов от прививки.

Так, согласно инструкции по применению лекарственного препарата "Гам—КОВИД—Вак—М" вакцина способна индуцировать формирование гуморального и клеточного иммунитета в отношении COVID-19. Анализ иммуногенности показал, что иммунный ответ сформировался у 93,2% оfiследованных добровольцев. Но защитный титр антител и продолжиз’ельность защиты пока неизвестны. Хотя у вирусологов уже есть полная уверенность в том, что вакцина безопасна.

В инструкции приведен перечень противопоказаний к вакцинации "Спутником-М". В него включены, в частности

• повышенная чувствительность к какому—либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
• тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (в данном случае вакцинация допускается через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии, а при нетяжелых ОРВИ или острых инфекционных заболеваниях ЖКТ — после нормализации температуры);

возраст до 12 лет.

Вводить второи компонент вакцины запрещено, если наблюдались тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40°C и т. п.) на введение первого компонента вакцины.

Вакцину получают только здоровые дети — перед процедурой им должна быть измерена температура и проведен осмотр на отсутствие симптомов простудного заболевания или иных тяжелых состояний.

Что касается побочных действий, то наиболее частыми после вакцинации у добровольцев были кратковременные общие и местные реакции — повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, общее недомогание, утомляемость, головная боль, болезненность в месте инъекции. Реже отмечались тошнота, увеличение регионарных лимфоузлов, аллергические реакции. Подобные симптомы допустимы в первые—вторые сутки после вакцинации, они должны исчезнуть в течение 3-x последующих дней.

Правовой аспект

Право на медицинскую помощь является конституционным правом любого гражданина России независимо от возраста Но обеспечение здоровья детей всегда имеет особый приоритет для государства. Проводится большая работа по иммунопрофилактике в рамках Федерального закона от 17 сентября 1998 г. 3s 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (далее — Закон № 157-ФЗ).

В частности, дети имеют право на бесплатные профилактические прививки, включенные в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно— правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (п. 1 ст. 5 Закона № І57-ФЗ). Прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS— CoV-2, с 27 декабря 2020 года включена в Календарь профилактических П]ЭИВИВО К ПО Э ПИДeMИЧ СС КИМ П ОКЫЗ dНИЯМ, ТВ. ]ЭИКЫЗОМ ИHЗД]ЭdBa TO GGИИ от 21 марта 2014 г. 3s 125н.

Проведение профилактических прививок действующее российское законодательство допускает только при наличии информированного доfiровольного согласия на медицинское вмешательство. Поскольку несовершеннолетние граждане не обладают полной дееспособностью, то принимать решение о медицинском вмешательстве за них должны родители и лица, их заменяющие, — именно на них п. 1 ст. 63 Семейного кодекса и п. 2 ст. 14.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. 3s 124—ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" возлагает обязанность заботиться о здоровье, физическом, психическое, духовном и нравственном развитии своих детей.

Доfiровольное согласие родителеи на медицинское вмешательство в отношении их детеи по Закону № І57-ФЗ требуется только для лиц в возрасте до 15 лет. А начиная с 15 лет подросток может принимать решение о вакцинации самостоятельно.

Что касается отказа от вакцинации, право на который закреплено в абз. 8 п. 1 ст. 5 Закона № 157—ФЗ, то он должен быть выражен в письменной форме, а родите.эи или дети старше 15 лет должны быть уведомлены о последствиях такого отказа. При этом так же, как и для взрослых, отсутствие обязательной профилактической прививки может иметь негативные последствия — например, в виде запрета на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико—санитарными правилами лиfiо международными договорами РФ требует конкретных профилактических прививок, а также в виде временного отказа в приеме в образователызые организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий (п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ).

В настоящее время полный курс вакцинации в России прошли почти 64 млн взрослых, но уровень коллективного иммунитета по—прежнему невысок — чуть более 50%. Ожидается, что с введением массовой вакцинации против COVID—19 подростков уровень коллективного иммунитета возрастет, а уровень заболеваемости снизится — за счет того, что дети не будут распространять инфекцию среди более старших членов своей семьи.

«Мы сейчас имеем возможность остановить эту пандемию, чтобы следующий год был последним ее годом, но это зависит от людей. Наука свое слово сказала, разработчики вакцины сделали, производители наладили производство достаточных доз вакцины, остальное — за людьми» - отметил профессор вирусологии Института имени Гамалеи Анатолий Альтштейн.

Эксперты призывают не подходить легкомысленно ни к вопросам своего здоровья, ни к вопросам здоровья своих детей, и, по возможности, П]ЭОЙТИ ВБКЦИНБЦИЮ, QРЕЛИЗ OBТВ ТАКИМ ОО]ЭНЗОМ СВОЮ KOЛЛeKTИBH Ю ответственность. Кроме того, они напоминают о важности соблюдения иных мер профилактики — начиная от частого мытья рук, ношения масок и заканчивая соблюдением социального дистанцирования и сокращением числа контактов.

Необходимость вакцинации от COVID-19 на данный момент очень актуальная, сложная тема для беременных женщин. Страх и отсутствие информации приводят к отказу от вакцинации, поэтому сегодня мы ответим на все ваши вопросы и поможем сделать правильный выбор.

Для чего нужна прививка против COVID-19 во время беременности?

В настоящий момент резко возросло количество беременных женщин, заболевших COVID-19.У этой категории будущих мам намного выше риск преждевременных родов, появление на свет недоношенных детей или оперативного родоразрешения. Кроме того, дети мам перенесших инфекцию, чаще нуждаются в проведении интенсивной терапии в условиях отделения реанимации. К сожалению, приходится говорить и о более высоком показателе перинатальной смертности ( гибель малышей внутриутробно или в первые 7 дней после рождения) и материнской смертности у пациенток с коронавирусной инфекцией.

Кто из беременных женщин относится к группе риска тяжелого течения COVID-19?

Группа риска реализации COVID-19 в тяжелых формах определены инструкциями и временными методическими рекомендациями. К этим категориям в первую очередь относятся женщины с хроническими заболеваниями лёгких, почек, печени, сахарным диабетом, ожирением и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Однако на сегодняшний день наблюдается осложнённое течение данного заболевания у беременных женщин, не относящихся к вышеуказанным группам риска.

На каком сроке беременности можно сделать прививку?

Беременным женщинам следует делать прививку от COVID-19 после 22-й недели беременности, именно к этому сроку завершается процесс формирования органов будущего малыша.

Безопасна ли прививка для здоровья будущего малыша?

Вакцинация от коронавируса способна защитить здоровье беременной женщины и ее будущего малыша. Доказательств негативного влияния прививки на беременность и ребенка не выявлено.Такие данные приводятся в исследованиях группы российских учёных во главе с главным внештатным специалистом по гинекологии Минздрава России, академиком РАН Лейлой Адамян, опубликованных в научном журнале « Проблемы репродукции». Отмечается, что прививка от COVID – 19? , напротив, значительно снижает риск для самочувствия будущей мамы и ребёнка в условиях пандемии. Это подтверждает выводы ведущих международных профессиональных сообществ, включая Всемирную организацию здравоохранения, RCOG( Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобретании), ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов),RANZCOG( Королевский, Австралийский и Новозеландский колледж акушеров и гинекологов).

Как проходит вакцинация беременных женщин?

После консультации врача акушера-гинеколога и терапевта в женской консультации будущая мама может быть вакцинирована в поликлинике по месту жительства.

Какой вакциной можно прививаться во время беременности?

Беременным женщинам разрешено проходить вакцинацию препаратом « Спутник V» ( «Гам-КОВИД-Вак»).

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности, сопровождающееся стойким повышением артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт.ст. в состоянии физического и эмоционального покоя. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией.

У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. У данного заболевания нет явных симптомов, поэтому её называют «тихий убийца». Не измеряя артериальное давление, невозможно выявить заболевание. Поэтому каждый человек, особенно в возрасте после 30 лет, должен знать свое давление.

При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните, что артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно не только регулярно принимать лекарства, но и поддерживать здоровый образ жизни.

Факторы риска артериальной гипертонии:

Неуправляемые — не зависят от самого человека:

• возраст: для мужчин – старше 55 лет, для женщин – старше 65 лет;
• наследственная отягощённость;
• факторы окружающей среды.

Управляемые — зависят от образа жизни и поведения и поэтому могут быть устранены:

• избыточная масса тела и ожирение;
• курение;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• неадекватные реакции на стресс.

При сочетании факторов риска значительно повышается общий (суммарный) риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Если Вам поставили диагноз артериальной гипертонии, то необходимо: соблюдать все рекомендации врача, регулярно его посещать, принимать лекарственные препараты в одно и то же время, никогда не пропускать прием лекарств из-за того, что ваше артериальное давление в норме. Когда они принимаются нерегулярно и бесконтрольно, давление повышается снова, и это значит, что гипертонию всё-таки нужно лечить.

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких!

Где встречаются клещи?

Клещи встречаются практически на всей территории страны, они предпочитают умеренно влажные хвойно-лиственные леса, степные и полупустынные ландшафты.

На территории Курской области клещи встречаются в лесопарковых зонах городов, на кладбищах, дачных участках.

Когда встречаются клещи?

Клещи «просыпаются» ранней весной – в апреле-мае, как только сходит снег. Численность достигает пика в конце мая – июне. В июле клещей становится меньше, а в августе на европейской части страны наступает второй небольшой подъем. Несмотря на то, что в августе-сентябре клещей относительно мало, случаев их нападения на людей бывает много, поскольку в этот период люди чаще выходят в лес для сбора ягод и грибов.

Как выглядят клещи?

Размер самок клещей 3 – 5 мм, передняя часть их тела и 4 пары ног темно-коричневого, а задняя часть кирпично-красного цвета. Тело всех фаз развития клещей овальное, спереди конусообразный темный выступ (часто называют головкой), который состоит из трех частей: центральная часть (хоботок), которая при кровососании погружается в кожу человека или животных, и 2 боковые части, остающиеся на поверхности. Самцы мельче самок и темнее. В организм жертвы попадает слюна клещей, в которой находятся возбудители болезней.

Точно определить род и вид клещей может только специалист.

Как нападают клещи?

Клещи поджидают жертву на травяной растительности, реже на кустарниках, но никогда не заползают на деревья, не падают и не прыгают с них. Стоит рядом с клещом оказаться человеку, как клещ, прицепившись к коже, одежде, ползет вверх, пока не найдет укромное место под одеждой, чтобы присосаться к телу. На это уходит в среднем 30 минут. Ползут клещи всегда вверх, поэтому обнаруживают их подмышками, в паху, на спине, на шее и голове.

Само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей необходимо проводить каждые 15 – 20 минут.

Как защититься от клещей?

Эффективность защиты многократно увеличивается при обработке одежды специальными аэрозольными химическими средствами – акарицидными (убивающими клещей), репеллентными (отпугивающими клещей) или акарицидно-репеллентными (отпугивающими и убивающими одновременно)

Эти средства никогда не следует наносить на кожу! Обязательно читайте инструкцию на средство! Правильное применение специальных акарицидных или акарицидно-репеллентных средств обеспечивает уровень защиты до 100%.

Как удалить клеща?

Присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно скорее.Чем быстрее это будет сделано, тем меньше вероятность того, что в кровь попадет возбудитель опасного заболевания.Старайтесь не оторвать хоботок, погруженный в кожу. Ранку после удаления обязательно продезинфицировать раствором йода, спиртом и т. п.

При отсутствии специальных приспособлений можно удалять клещей при помощи нитки (завязать ее вокруг погруженного в кожу хоботка и, вращая или покачивая, тянуть вверх), или захватить клеща ногтями как можно ближе к коже, за хоботок.

Не следует что-либо капать на клеща и ждать, когда он сам отпадет.Клещ не отпадет, а продолжит вводить в кровь возбудителей болезней.

Что делать с клещом?

Клеща надо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым.

Снятых присосавшихся клещей с кусочком влажной ваты или свежей травинкой следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон). Мертвых клещей следует также поместить в емкость.

Клещей доставить в лабораторию как можно скорее для выполнения исследования. В Курской области исследовать клещей на зараженность возбудителями можно в аккредитованной лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» по адресу: г. Курск, ул. Почтовая, 3.

До доставки в лабораторию хранить их в холодном месте при температуре плюс 4 – 8ºС (холодильник, термос со льдом и т. п.). Если клещи присосались к нескольким людям, то клещей с каждого человека надо поместить в отдельную емкость, подписав фамилию пострадавшего.

Исследование клеща нужно для оценки его опасности и, при необходимости, назначения лечения.

Если клещ не сохранился. ВАЖНО!

Если Вам не удалось сдать клещей для анализа или при отрицательных результатах анализа, и в течение месяца после присасывания клещей Вы почувствовали изменения в самочувствии, отметили повышение температуры, увеличивающееся красное пятно (эритема) на месте присасывания, необходимо немедленно обратиться к врачу, сообщив ему о факте присасывания клеща или клещей.

Прививка против клещевого вирусного энцефалита!

Прививки от клещевого вирусного энцефалита на территории Курской области не делают!

Вирус в наших географических широтах не циркулирует!

Если Вы собираетесь выезжать на эндемичную по КВЭ территорию, то необходимо самостоятельно приобрести вакцину в аптечной сети региона и обратиться в поликлинику по месту жительства для проведения вакцинации.

Скачать данную информацию: Укусы клещей.doxc

Здоровье - это самая большая ценность в жизни человека! Говорят, что здоровье не купишь и это правда. Поэтому важнейшей задачей каждого человека является его сохранение и профилактика. Лишних знаний о здоровье просто не бывает, особенно в условиях эпидемиологической обстановки. Представляем вам Диктант по общественному здоровью — ежегодную просветительскую акцию в форме добровольного диктанта для всех желающих. Диктант был создан, чтобы показать, как важно знать основные правила для сохранения здоровья и долголетия каждого человека. Проверить и подтянуть свои знания. Объединить всех, кто заботиться о своем здоровье.

Мероприятие проводится при участии Министерства здравоохранения РФ и пройдет с 00:00 21 декабря до 23:00 24 декабря (время московское) на онлайн платформе.

Свои результаты участники увидят после прохождения Диктанта в личном кабинете.

Желаем удачи!

В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций ( ОРВИ) напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди чихают, говорят или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с зараженным человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ ПРЕДОТВРАЩАЕТ ПОПАДАНИЕ В ОРГАНИЗМ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА КАПЕЛЬ РЕСПИРАТОРНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ, КОТОРЫЕ МОГУТ СОДЕРЖАТЬ ВИРУСЫ, ЧЕРЕЗ НОС И РОТ.

• Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.
• Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.
• Носите маску, когда находитесь в людных местах.
• Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
• Меняйте маску каждые 2-3 часа.
• Если маска увлажнилась, ее следует заменить на новую.
• После использования маски выбросьте ее и вымойте руки.

ОДНОРАЗОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ МАСКА, ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ – НАДЕЖНЫЙ И ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД СНИЖЕНИЯ РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГРИППА, КОРОНАВИРУСА И ДРУГИХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ОРВИ!

Коронавирусная инфекция (2019-nCoV-инфекция) – острое вирусное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей.

Резервуар и источник инфекции: больной человек или животное (заболевание является антропозоонозом).

Механизм передачи: воздушно-капельный (выделение вируса при кашле, чихании разговоре), воздушно-пылевой, контактный и фекально-оральный (точных данных нет на текущий момент). Пути и факторы передачи: воздух, пищевые продукты, предметы обихода, животные.

Инкубационный период: от 2 до 14 суток, чаще 2-7 суток (точных данных нет на текущий момент, в СМИ от 1 дня, в среднем 7-10 дней).

Период заразности: весь инкубационный период, в том числе при отсутствии симптомов. Восприимчивость и иммунитет: восприимчивость к возбудителю высокая у всех возрастных групп населения.

Клиническая картина:

• повышение температуры тела в
• кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты)
• ощущение сдавленности в грудной клетке
• одышка
• боли в мышцах и утомляемость

Также установлено, что среди первых симптомов могут быть головные боли , кровохарканье , диарея , тошнота. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться в отсутствии повышения температуры тела.

Определение случая, подозрительного на коронавирусную инфекцию:

Подозрение на коронавирусную инфекцию должно возникать при наличии вышеназванных симптомов в сочетании с характерным эпидемиологическим анамнезом:

• посещение за последние 14 дней до первых симптомов эпидемически неблагополучных по коронавирусу стран и регионов (в первую очередь г.Ухань, Китай),
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находившимися под наблюдением в связи с подозрением на коронавирусную - инфекцию, которые в последующем заболели,
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз коронавирусной инфекции.

При наличии перечисленных симптомов у заболевшего и характерного эпидемиологического анамнеза необходимо вызвать на дом участкового врача, либо бригаду скорой медицинской помощи.

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Группы риска

• Дети
• Люди старше 60 лет
• Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
• Беременные женщины
• Медицинские работники
• Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Каким образом происходит заражение?

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

Симптомы

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

• Повышение температуры
• Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
• Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
• Конъюнктивит (возможно)
• Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Осложнения

• Пневмония
• Энцефалит, менингит
• Осложнения беременности, развитие патологии плода
• Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

Антибиотики

Принимать антибиотики в первые дни заболевания - большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

Универсальные меры профилактики

• Часто и тщательно мойте руки
• Избегайте контактов с кашляющими людьми
• Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
• Пейте больше жидкости
• Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
• Реже бывайте в людных местах
• Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
• Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!

Медицинские работники, психотерапевты и психологи бьют тревогу: в России отчётливо наблюдается тенденция к увеличению потребления молодежью, так называемых курительных смесей.

О вреде курительных смесей заговорили давно: большинство их обладает серьёзным психотропным эффектом и длительным токсическим действием. Привыкание к ним развивается гораздо быстрее, чем к тому же героину или марихуане, а «синдром отмены» протекает намного тяжелее. Вещества, содержащиеся в курительных «миксах», вызывают галлюцинации, состояние острого психоза и потерю контроля над собой.

В Интернете предлагаются курительные смеси на заказ, продавцы «смертью» уверяют, что это абсолютно безвредно и легально. Распространители курительных смесей создали множество мифов, ориентированных на вовлечение молодежи в процесс наркотизации.  Вот некоторые из них: «Spice» - не наркотик и зависимость от употребления не развивается, «Spice» - это безопасная ароматическая смесь и т.п. Эти мифы  наркоторговцы пытаются донести до вашего сознания различными способами: через объекты розничной торговли, в том числе дистанционным способом, используя столь популярное средство коммуникации как Интернет, «наружную рекламу» (заборы, двери подъездов и др.), а также отдельными физическими лицами в местах массового скопления людей (вокзалы, аэропорты, рынки) и на прилегающих к ним территориях.  При этом  указанная продукция реализуется без каких-либо документов, удостоверяющих их безопасность для жизни и здоровья человека, а также документов - изготовителя, поставщика, подтверждающих их происхождение.

Задумайтесь, будут ли безвредный и сертифицированный товар рекламировать с помощью надписи на грязных заборах, гаражах и т.д., когда весь цивилизованный мир использует для этих целей СМИ. Конечно же, нет. Но ведь, чтобы разместить рекламу на ТВ или радио необходимо предоставить сертификаты качества, санитарно-эпидемиологическое заключение, которых как вы понимаете, у наркоторговцев нет.

Последствия употребления курительных смесей

В последнее время медиками изучалась так называемая «безобидность» курительных смесей. Они пришли к выводу, что употребление смесей вызывает: развитие психической и физической

• зависимости также как и при употреблении других видов наркотических веществ;
• поражение центральной нервной системы, как следствие, снижение памяти, внимания, интеллектуальных способностей, нарушения речи, мыслительной деятельности (понимания), координации движений, режима сна, потеря эмоционального контроля (резкие перепады настроения);
• психозы;
• психические нарушения различной степени тяжести вплоть до полного распада личности (подобные при шизофрении);
• депрессии;
• изменение генетического кода (как следствие, негативное воздействие на репродуктивную систему: врожденные аномалии у потомства);
• снижение иммунитета;
• нарушение гормонального фона;
• риск развития сахарного диабета, рака легких и т.д.;
• поражение сердечно-сосудистой системы;
• отравление от передозировки, смерть и др.

Признаки отравления курительными смесями:

рвота, судороги, подъем артериального давления, учащенное сердцебиение, галлюцинации, психоз, отсутствие реакции на внешние раздражители, коматозное состояние.

При появлении первых признаков отравления необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Социально-психологические последствия употребления курительных смесей, характерные  для наркомании:

• разрушение своей личности: равнодушие к самому себе, своему будущему и близким людям, ослабление воли, преобладание единственной ценности по имени «наркотик», потеря смысла жизни, опустошенность, одиночество и др.;
• разрушение социальных связей: потеря семьи, друзей;
• потеря работы, учебы, ограничения в получении специальности, невозможности вождения транспорта, получения разрешения на приобретение оружия, запрет на некоторые виды профессиональной деятельности;
• связь с криминальными кругами, риск вовлечения в незаконный оборот наркотиков и привлечения к уголовной ответственности, воровство и другие преступления.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!

Фельдшер кабинета популяционных методов профилактики

ОБУЗ «РЫЛЬСКАЯ ЦРБ» Г.Шишова

Старость – это наследственно запрограммированное явление. Однако во многом старость человека определяется не его биологическим возрастом, а физическим и умственным состоянием, социальной активностью.

Организм человека устроен так, что не может стоять на месте. Если он не развивается, то идет инволюция, то есть ухудшение его общего состояния.

Однако при этом нужно двигаться не быстрее или активнее, а дольше: много ходить и заниматься спортом, предполагающим кардионагрузки низкой и средней интенсивности – плаванием, катанием на лыжах или велосипеде.

В результате регулярной физической нагрузки у пожилых людей улучшается качественный состав крови и ее защитная функция, повышается уровень гемоглобина и снабжение клеток тела кислородом, укрепляется иммунитет.

Один из механизмов, ведущий к старению – это регулярная гибель нервных клеток. После 25 лет у каждого человека ежедневно погибает примерно 10 тысяч нейронов в коре головного мозга. Это те из них, которые длительное время не работают.

Чем меньше человек с возрастом напрягает свой мозг, тем более обвальным становится процесс гибели клеток. Мозг уже не может эффективно создавать и сохранять ассоциативные цепочки, постепенно ухудшаются память и все мыслительные процессы.

Характерно то, что нейроны погибают неравномерно. Стремительнее всего происходит гибель нейронов так называемой черной субстанции, которая отвечает за плавность движений. Поэтому возникают заторможенность, шаркающая походка и другие внешние признаки старческого возраста.

Существует известный общебиологический закон: старение меньше всего поражает и позже всего захватывает тот орган, который больше всего работает. Поэтому всякая работа, требующая участия мозга, улучшает его функции.

Исследования ученых в последнее время показывают, что у людей пожилого возраста, головной мозг которых продолжает активно работать, не снижаются умственные способности. А то незначительное ухудшение, которое порой все же наблюдается, несущественно — оно не мешает нормальному функционированию мозга и активной повседневной жизни.

У эмоционально здоровых людей развитие интеллекта может продолжаться даже после 80 лет.Поэтому после выхода на пенсию стоит сосредоточиться на чтении, творчестве, получении новых знаний и даже освоении новой специальности. Тем более, что свободного времени становится больше, и его можно посвятить сохранению ясности сознания.

Утверждение о том, что активная деятельность будто бы ускоряет старение, не имеет под собой никакой почвы. Наоборот, практика показывает, что у людей, не желающих стареть, интенсивно работающих и развивающих интеллект до глубокой старости, продолжительность жизни не сокращается, а увеличивается.

Многие люди сделали алкоголь частью своей жизни, искренне полагая, что только таким способом можно максимально расслабиться, поднять настроение и хорошо провести время. Но лишь немногие сознательные люди знают, что алкоголь — это своего рода наркотик, который, проникая в организм, пагубно отражается на работе всех жизненно важных органов и систем, именно поэтому необходимо осознавать всю серьезность положения и вовремя исключить систематическое потребление алкоголя. Вред от алкоголя это не только заболевания сердечно-сосудистой системы, но и нарушения в работе желудка, печени, неврозы, расстройства в половой сфере. Как только алкоголь попадает в кровь, он с достаточно высокой скоростью распространяется во всей жидкой среде организма, во всех органах и системах. Особенно быстро там, где много кровеносных сосудов. По мере окисления концентрация алкоголя в организме уменьшается. При этом некоторые органы и системы могут «удерживать» молекулы алкоголя дольше, чем кровь — например, мозг, половая система. Чем дольше он там находится, тем сильнее пагубные разрушительные последствия. Через некоторое время после того, как алкоголь через желудок и кишечник попадает в кровь, начинается разрушение эритроцитов Естественно, при этом эритроциты уже не могут выполнять свою функцию. В настоящее время доказано, что алкоголь способствует гипертонической болезни. Учитывая степень распространения этого заболевания, тяжесть течения и последствия его, алкоголь и в этом случае оказывается очень вредным и опасным агентом. О действии алкоголя на сердце общеизвестно. Так называемое “бычье сердце” бывает у людей, пьющих слабые спиртные напитки, но в очень больших дозах. Сердце, желудок, печень, сосуды — все это в равной степени страдает от алкоголя. Но наиболее тяжелые последствия алкоголь оказывает на мозг. Токсическое воздействие алкоголя на головной мозг воспринимается человеком как якобы безобидное состояние опьянения. Но это приводит к онемению, а потом и отмиранию участков головного мозга. Всё это субъективно воспринимается выпившим как «расслабление», «свобода» от внешнего мира. В действительности же часть головного мозга просто искусственно отключается от восприятия информации извне.. И когда врачи-патологоанатомы вскрывают череп любого длительно пьющего человека, то у всех видят одинаковую картину — «сморщенный мозг», уменьшенный в объёме, вся поверхность коры которого — в микрорубцах, микроязвах, выпадах структур. Личность меняется, начинаются процессы её деградации.. Как известно, среди психических заболеваний, вызванных алкоголем, наиболее типичными являются: белая горячка, которая характеризуется галлюцинациями, повышением температуры, повышением кровяного давления, дрожанием рук и всего тела; корсаковский психоз, проявляющийся расстройством памяти, потерей ориентировки, понижением интеллекта, потерей трудоспособности; запой. У алкоголика сильно страдает критическое начало. Он перестает правильно понимать обстановку, оценивать свое поведение и свое положение. Отсутствие самокритики объясняется состоянием эйфории, в котором часто пребывает алкоголик, даже вне опьянения. Воля ослаблена. В далеко зашедших случаях меняется характер алкоголика. Он становится легковозбудимым, злобным, упрямым и жестоким, иногда доходит до бешенства. Так деградирует личность. Если в таком состоянии человек и бросит пить, полного выздоровления не наступает !Не следует забывать, что алкоголь обладает наркотическими свойствами: к нему очень быстро привыкают, и возникает потребность в повторных самоотравлениях, тем больше, чем чаще и в больших дозах принимаются спиртные «напитки». По мере дальнейшего потребления для получения того же наркотического эффекта с каждым разом требуется все большая доза .Если же принимать алкоголь длительное время, то работа высших центров так и не восстановится. При попадании алкоголя в организм первыми страдают пищевод и желудок. И чем крепче алкогольные изделия, тем тяжелее повреждения. При регулярном приёме даже небольших доз алкоголя железы, расположенные в стенке желудка и вырабатывающие желудочный сок, под влиянием алкогольного раздражения сначала выделяют много слизи, а затем атрофируются. Пищеварение в желудке становится неполноценным, пища застаивается или, не переваренная, поступает в кишечник. Возникает гастрит, который, если не устранить его причину и серьёзно не лечить, может перейти в рак желудка. При приёме крепких алкогольных изделий происходит «ожог» стенок пищевода и желудка и требуется значительное время для восстановления омертвевшей ткани (стенки желудка имеют белый налёт, аналогичный белку сваренного яйца). Повреждения имеют место и в поджелудочной железе.. Печень постепенно уменьшается в размерах, то есть сморщивается, сосуды печени сдавливаются, кровь в них застаивается, давление повышается в 3-4 раза. И если происходит разрыв сосудов, начинается обильное кровотечение, пострадавшие от которого часто погибают.Алкогольный цирроз печени — одно из наиболее тяжёлых и безнадёжных в смысле лечения заболевание человека. При длительном приёме спиртных «напитков» развивается хронический алкоголизм, имеющий свою клиническую картину, которая варьируется по стадии алкоголизма, но с характерной для всех пьющих особенностью — они стремятся найти повод для выпивки, а если повода нет — пьют без него. Таким образом, как бы ни были тяжелы последствия алкоголизма, однако не в нём сущность этой проблемы. Трагедия в самом потреблении алкоголя. Спиртные изделия с первой принятой дозы начинают уродовать жизнь человека и всего общества.. Лучшая профилактика привычки к выпивке — полный отказ от употребления вина с юношеских лет. Те, кто ни разу в жизни не напивался, кто всю жизнь воздерживался от употребления алкоголя, ни разу в жизни не пожалели об этом. Миллионы же пьющих горько сожалеют и раскаиваются в своем пристрастии, но чаще всего это раскаяние у них бывает бесполезным. Каждый человек должен до конца понимать, чем чревато употребление алкоголя, тогда, возможно, и желание пить сразу же исчезнет.

Бешенство (у людей)  - острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами поражения центральной нервной системы. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается 100% летальным исходом. Бешенство протекает циклично с периодами возбуждения и параличей. Инкубационный период может варьировать от 7 дней до 1 года. Как и любое другое инфекционное заболевание, бешенство всегда протекает с повышением температуры тела. В периоде возбуждения отмечаются приступы водобоязни, или гидрофобии. Страдающий от жажды больной просит пить. Когда ему подают воду, он резко отбрасывает от себя кружку, руки вытягивает вперед, голову и туловище откидывает назад, руки дрожат, лицо искажается и выражает сильный страх.

Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания или с клинической картиной бешенства.

Если Вы пострадали от  укусов, ослюнений и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек дикими или домашними животными, следует немедленно обратиться за медицинской помощью в поликлинику к врачу-травматологу, хирургу или в приемное отделение больницы.

Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, введение антирабической вакцины.

Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, и ее необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения: раневую поверхность обильно промывают водой с мылом, а края раны обрабатывают 70 % спиртом или 5 % настойкой йода.

При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабическим иммуноглобулином и антирабической вакциной. Показаниями  являются:

- любые ослюнения слизистых оболочек;

- укусы опасной локализации - головы, гениталий, шеи, лица, кисти, пальцев рук и ног;

- множественные и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенных сельскохозяйственными и домашними животными;

- ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, грызунами и летучими мышами.

Известное животное, подлежит изоляции и наблюдению ветеринарной службой в  течение 10 суток или умертвлению (в случае агрессивного поведения). В случае если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения после третьей инъекции прекращается. Во всех других слу­чаях, когда невозможно наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и пр.), лечение  необходимо продолжить по указанной схеме.

Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:

- Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие);

- Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшеры, лаборанты, младший персонал);

- Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;

- Работники вивариев и других учреждений, работающих с животными.

Схема профилактической иммунизации включает в себя первичную иммунизацию состоящую из 3-х прививок (0, 7 и 30 день). Первая ревакцинация проводится через 1 год однократно. В дальнейшем ревакцинации, проводятся однократно каждые 3 года .

По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации выдается сертификат о вакцинации против бешенства.

Меры профилактики  бешенства :

- благоустройство населенных пунктов;

- регулирование численности безнадзорных животных и их иммунизация против бешенства;

- соблюдение правил содержания и выгула домашних животных и их иммунизация против бешенства;

- иммунизация против бешенства сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях и животных, принимающих участие в культурных массовых мероприятиях;

- регулирование численности синантропных грызунов;

- профилактическую иммунизацию лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством;

- санитарно-просветительную работу с населением.

ВРАЧ ТРАВМАТОЛОГ ОБУЗ « РЫЛЬСКАЯ ЦРБ» В.Г. СОБОЛЕВ

Количество людей с социально значимыми нарушениями слуха во всем мире превышает 360 млн., из них более 30 млн.-это дети. Всемирная организация здравоохранения придает большое значение вопросам охраны слуха. В Курской области в 2017г число взрослых инвалидов по слуху было 873 чел., число детей с нарушением слуха, состоящих под наблюдением врача отоларинголога было 264 чел., из них инвалидов -148 чел.

О нарушении слуха говорят, когда у человека имеется ухудшение восприятия тех звуков, которые обычно воспринимаются другими людьми. Степень нарушения определяется по тому, насколько громче по сравнению с нормальным уровнем должен стать звук, чтобы слушатель начал его различать. В большинстве случаев тугоухость является не врожденным, а приобретенным заболеванием. К снижению слуха может привести множество факторов:

-вирусные инфекции. Осложнения на слух могут давать следующие инфекционные заболевания: ОРВИ, ангина, корь. Скарлатина, СПИД, ВИЧ-инфекция, свинка.
-воспалительные процесс среднего и внутреннего уха;
-отравления;
- прием некоторых препаратов;
-нарушение кровообращения в сосудах внутреннего уха;
-возрастные изменения слухового анализатора;
-серные пробки;
-гипертония;
-атеросклероз;
-опухоли;
-наружный отит;
-различные травмы барабанной перепонки и др.

Основным симптомом тугоухости является ухудшение способности слышать, воспринимать и различать разнообразные звуки. Страдающий тугоухостью не слышит часть звуков, которые в норме человек хорошо улавливает. К основным симптомам тугоухости относятся :
-шум в ушах, увеличение громкости телевизора или радио, переспрашивание, снижение восприятия детских голосов и женских.

Тугоухость у детей проявляется в нарушении слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранено. Симптомами тугоухости у детей может служить: отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь, отсутствие гуления и лепета, нарушение речевого и психического развития и др.

Для того чтобы ребенок не страдал этим недугом, следует соблюдать такие правила: внимательное отношение к состоянию здоровья во время беременности, квалифицированное лечение и последующий уход при инфекциях среднего уха, избегание воздействия очень громких звуков.

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические , функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела) для восстановления слуха.

ПРАВИЛЬНАЯ ГИГИЕНА ОРГАНА СЛУХА И СВОЕВРЕМЕННОЕ ПОСЕЩЕНИЕ ВРАЧА ПОМОГУТ ИЗБЕЖАТЬ НЕГАТИВНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И МЕХАНИЧЕСКИХ ТРАВМ СЛУХОВЫХ ПРОХОДОВ.ЭТО ПОЗВОЛИТ СОХРАНИТЬ ХОРОШИЙ СЛУХ.

Зима – время повышенного травматизма. Причиной часто служит гололед, раннее наступление темноты, скользкая обувь. Ухудшение состояния проезжей части сказывается на увеличении частоты дорожных происшествий и росте числа пострадавших. Наиболее частые повреждения при этом: черепно-мозговая травма, переломы костей конечностей, сочетанная травма.

Изменив ряд внешних и внутренних факторов, можно обезопасить себя от травм в зимнее время. И если первая группа причин часто зависит не от нас лично, то ряд внутренних факторов большинству потенциальных пострадавших доступен.

Основной причиной травматизма зимой является банальная спешка. Многие не замечают льда, припорошенного снегом, в результате чего падают и получают различные травмы.

Кроме того, значительная часть травм связана с общественным транспортом. Поскальзываются и падают как при входе в автобус или троллейбус, так и при выходе из него. Особенно опасными могут быть падения на скользких ступеньках. Дети и молодежь любят прокатиться с разбегу на скользкой дорожке, горке. В таком случае обычно отделываются ушибами. Хотя и не всегда.

Наиболее часто, в порядке убывания, встречается перелом лучевой кости в типичном месте, переломы лодыжек и ключицы, ушибы плечевой кости, переломы костей голени и повреждения связочного аппарата голеностопного и коленного суставов, черепно-мозговые травмы.

Переломы конечностей возникают из-за того, что, падая, человек инстинктивно выставляет вперед руку и обрушивается на нее всем весом тела.

Аналогично неловко выставленная нога ломается в области голени. У женщин этому способствует также ношение обуви на высоком каблуке. В ней легко споткнуться и упасть.

Особенно часто переломам подвержены люди пожилого возраста из-за возрастных особенностей их скелета (повышенная хрупкость костей, меньшая эластичность связок и мышц). Даже небольшой удар может вызвать переломы конечностей, ребер, позвоночника, а также тяжелую своими последствиями травму – перелом шейки бедренной кости. В 95% случаев этот перелом встречается у женщин. Людям пожилого возраста без надобности в «скользкую» погоду из дома вообще лучше не выходить, следует отложить поездки, походы в магазин и во всевозможные инстанции.

Эти же рекомендации должны соблюдать и беременные женщины.

В гололед лучше остаться дома, ну а если необходимо выйти на улицу, то надеть максимально удобную обувь на плоской подошве, избегать спешки, обходить опасные участки; при выходе из общественного транспорта или спуске по лестнице обязательно держаться за перила или попросить прохожих о помощи.

Чтобы снизить риск падения при гололеде, необходимо соблюдать следующие правила:
- носить обувь желательно на плоской подошве или на низком квадратном каблуке;
- можно прикрепить к подошве обуви полоску наждачной бумаги или обычного лейкопластыря, лучше подойдет обувь с рифленой подошвой;
- в гололедицу ходить нужно по-особому – как бы немного скользя, словно на маленьких лыжах, наступать на всю подошву;
- внимательно смотреть под ноги (в спешке можно не заметить даже открытого льда);
- идти желательно как можно медленнее. Важно помнить: чем быстрее Вы идете, тем больше риск упасть;
- девушкам на время гололеда не стоит ходить на высоких, тонких каблуках;
- если вы носите длинное пальто или шубу, обязательно приподнимать полы одежды, когда выходите из транспорта или спускаетесь по лестнице;
- не ходить очень близко к стенам зданий – с крыши может упасть сосулька или кусок затвердевшего снега.

Если чувствуете, что потеряли равновесие, попытайтесь упасть с наименьшими потерями:
- при падении нужно сгруппироваться – это уменьшит силу удара о лед; постараться присесть – уменьшится высота падения;
- в момент падения необходимо напрячь мышцы – отделаетесь ушибом;
- безопасней всего падать на бок, так можно обезопасить таз, позвоночник и конечности;
- падая ничком, голову лучше втянуть в плечи, локти прижать к бокам, спину выпрямить, ноги слегка согнуть; ни в коем случае нельзя приземляться на выпрямленные руки;
- при падении на спину прижать подбородок к груди, а руки раскинуть пошире;
- если падаете со скользкой лестницы, постараться прикрыть лицо и голову руками. Не пытаться затормозить падение, растопыривая конечности, это увеличит количество переломов.

При получении травмы необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи или при возможности самостоятельно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Самостоятельно или с помощью окружающих создать условия неподвижности для поврежденной конечности при помощи подручных средств. Обойтись без консультации врача можно только в случае легкого ушиба, за исключением ушиба головы. Достаточно к больному месту приложить холод и обработать место ушиба мазью или гелем, рассасывающим синяки.

Итак, основной способ профилактики травм зимой – это осмотрительность и осторожность при передвижении по тротуарам и дорожкам, пешеходным переходам на мостовой, особенно при наличии снежных заносов и гололеда. Важно правильно, соответственно погодным условиям, подобрать одежду и обувь. Соблюдать правила безопасного поведения при занятии зимними видами спорта и играми, не оставлять детей без присмотра. Водители транспортных средств должны строго соблюдать правила дорожного движения и проявлять повышенное внимание, соблюдать скоростной режим и максимально внимательно относиться ко всем участникам дорожного движения.

У каждого из нас есть знакомые, близкие, родственники кто болеет или умер от рака, но мало кто задумывается о профилактике этого страшного заболевания и принимает меры по снижению риска этого заболевания. Сегодня рак занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний в структуре смертности в мире, обогнав травмы и отравления. В нашей стране за 2017 г умерло от рака 350 000 человек. Показатель смертности в России 200,8 на 100 000 человек, т.е. каждый 5-й россиянин в течении жизни заболеет раком, если ситуация не изменится к лучшему. В Курской области показатель смертности 207,9 на 100 000 человек. Первое место в нашем районе, как и РФ занимает рак молочной железы 21%, у мужского населения органы дыхания-18%.второе место у женщин рак органов половой системы -17,2 %, у мужчин предстательная железа – 14,5%.третье место у женщин кожа -16,5%, у мужчин кожа -10%.Четвертое и пятое место у женщин колоретральный рак -8,6 %, у мужчин колоретральный рак -9,5% и желудок -8%.

В настоящее время существует множество теорий возникновения рака. Основная заключается в том, что рак дремлет в каждом из нас. Просто не все доживают до того как болезнь проявится. Под понятием рак объединяют более 200 опухолей. Опухоли встречаются во всех органах и тканях. В зависимости от тканевого происхождения злокачественные опухоли делят на 3 группы: собственно рак из эпителиальных клеток различных органов; саркомы растущие из соединительной ткани мышц, костей, внутренних органов, и системные опухоли кроветворной и лимфатической систем. Рак причисляют к болезням цивилизации. С усилением прогресса изменилось питание, физическая активность, радиоктивный фон, окружающая среда, иммунитет и многое другое.

Что же заставляет клетку пойти по раковому пути? Все начинается с поражения элементов клеток различными канцерогенами – химическими веществами, излучениями, вирусами .Прежде всего повреждаются молекулы ДНК. Если защитные механизмы клетки и организма не ликвидируют повреждения генома, то начинается опухолевый процесс который длится годами и десятилетиями. Рак это длительный, многостадийный процесс. Доказано, например, что рак желудка, легкого, молочной железы размера 0,1-1,5 см. в диаметре проходит 5-10 лет. И более .Сегодня главной причиной называют питание 30-35%, курение 30-32%, вирусные агенты-10%,сексуальные факторы -?%, производственные канцерогены -4%, отягощенная наследственность -2%, ультрафиолет -1% и неизвестные причины -% %.Разумеется, нельзя рассматривать эти факторы в отдельности, все решает их совокупность. В течении жизни на человека могут действовать все факторы вместе, а также другие вредные факторы. Но в целом ясно, что около 80% случаев рака связаны с неправильным образом жизни и воздействием вредных факторов окружающей среды.

В онкологии различают первичную профилактику рака: нормализацию питания и образа жизни, борьбу с курением, предупреждение воздействия канцерогенов, повышение иммунитета; вторичную профилактику: выявление и лечение предраковых заболеваний, наблюдение за группами повышенного риска, ранняя диагностика рака; третичная профилактика – предупреждение рецидивов и метастазов у больных раком, а также излеченных больных.
1. Питание и рак. Диетическая профилактика рака является самым эффективным направлением в борьбе с раком. Употребляйте экологически чистые продукты питания, без ГМО, исключайте плесневую пищу, копченые продукты, уменьшайте потребление сахара, жиров, пищевых добавок. Не ешьте колбасу, так как основной начинкой является трансгенная соя. Ешьте больше овощей, фруктов, зерновых, крупы. Сократите в рационе жиры, соли, консерванты, а также продукты с добавлением нитрата натрия , 2. Будьте как можно более худощавыми и стройными, избегайте лишнего веса. Занимайтесь физическими упражнениями. Ведь известно, что наши предки болели раком в 20! Раз меньше чем мы. Население России было 20 века на 90% крестьянским. Поэтому весь день проходил в труде. Поэтому люди в основной массе были более выносливыми, крепкими, сухощавыми, жизнерадостными. Еда была простая (щи да каша, пища наша), мясо ели редко, чаще зимой, не было холодильников. В селах и деревнях алкоголь не употребляли ( сегодня многие думают наоборот, но это глубокое заблуждение). 3. Меньше ешьте! 4. Бросайте курить. 5. Не пользуйтесь противозачаточными таблетками. Риск рака молочной железы многократно возрастает. 6. Хотя бы 1 раз в год пройдите ФГДС, а если страдаете хронической язвенной болезнью и 2 раза в год. Ведь известно, что рак на пустом месте не развивается. 7. Роженицам советуют кормить ребенка грудью до 6 месяцев, что предохраняет от рака груди и от ожирения ребенка в дальнейшем.

С 24.11.-08.12.2017г. проводится Всероссийская акция по профилактике йододефицитных заболеваний.

Этот «чудо йод»

В настоящее время для многих людей не секрет, что ежедневно с пищей мы недополучаем йод. А ведь недостаток этого микроэлемента может привести к целому ряду заболеваний. Дефицит йода часто не имеет внешних проявлений, что обозначают понятием «скрытый голод». В этом случае он может проявляться вялостью, слабостью, быстрой утомляемостью, сниженным аппетитом, плохим настроением, всевозможными умственными нарушениями. У детей это выражается в плохой успеваемости в школе, потере интереса к познавательным играм, снижением памяти. А на самом деле ребенку просто не хватает йода, без которого не может работать «щит» нашего организма – щитовидная железа. Она начинает работать у плода уже на второй неделе развития, на третьем месяце «щит» организма работает полностью и развивающийся плод уже не нуждается в гормонах будущей матери. Гормоны – это биологически активные вещества, вырабатываемые щитовидной железой. Они необходимы для того, чтобы человек рос, развивался умственно и физически. При недостатке йода в организме развивается недостаток гормонов, а значит, возникает болезнь. Щитовидная железа пытается восполнить дисбаланс гормонов при недостатке йода, как следствие увеличивается в размере, появляется зоб. У ребенка возникает уже серьезное отставание в умственном, психическом или физическом развитии. А ведь решение всех этих проблем очень простое – необходимо восполнить дефицит йода. Ежедневно дети грудного возраста нуждаются в 50 мкг йода, дети от 2-х до 12 лет в 60-100 мкг йода, старшие и взрослые в 150 мкг йода, подростки, беременные и кормящие женщины – 200 мкг йода.

Йод мы можем получать в виде таблетированных препаратов содержащих в себе калия йодид 100 или 200 мкг, либо с ежедневным приемом йодированных продуктов (йодированные соль, молоко, кефир, хлеб). В особо ответственные периоды жизни, такие как раннее детство, подростковый период, беременность и кормление грудью, рекомендуется один раз в год посетить врача эндокринолога, который пальпаторным методом определит состояние щитовидной железы, выявит клинические проявления заболевания, если оно есть, и назначит Вам профилактический или лечебный курс препаратами йода.

1 декабря 2017г отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. В настоящее время СПИД в России распространяется коллосальными темпами. Статистика официально зафиксировала количество инфицированных. Их число шокирует своими нолями, а именно, больных, имеющих ВИЧ-инфекцию, насчитывается порядка 1000000.

Хроническое заболевание - ВИЧ-инфекция - вызывается вирусом иммунодефицита человека и характеризуется поражением иммунной системы, и, как результат, неспособность к сопротивлению инфекционным и паразитарным агентам, с которыми нормально функционирующая иммунная системой здорового человека справляется.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не стоек к воздействию факторов внешней среды, жить и размножаться может только в организме человека. Для ВИЧ-инфекции характерен длительный инкубационный (скрытый) период заболевания. Биологические жидкости инфицированного человека - кровь, влагалищный секрет, сперма, грудное молоко - содержат вирус в концентрации, достаточной для заражения.

Ведущими путями передачи вируса иммунодефицита остаются:
- половой путь, когда незащищённый сексуальный контакт приводит к заражению.
- парентеральный путь - реализуется как при не медицинском использовании наркотиков и других психоактивных веществ (шприцев, игл, растворов и др.), нанесении татуировок, пирсинга, косметических проколов нестерильными инструментами, так и при проведении медицинских манипуляций нестерильным инструментарием
.вертикальный путь, от ВИЧ-инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов и при кормлении грудью).

Вирус иммунодефицита человека не передаётся при совместном пользовании душевыми, ванной, туалетом и др.

По данным Роспотребнадзора эпидситуация по ВИЧ-инфекции в стране продолжает оставаться напряжённой, происходит выход инфекции из уязвимых групп риска в популяцию, преобладание полового пути передачи ВИЧ – 51,8 %, высокая доля лиц возраста 30-39 лет, активное вовлечение в эпидпроцесс женщин детородного возраста. Сегодня у ВИЧ-положительных женщин высока вероятность рождения здорового ребенка, риск передачи ВИЧ от матери малышу можно значительно снизить, если строго выполнять назначения врача.

Самым простым и распространенным способом узнать, инфицирован человек ВИЧ или нет, является тест на наличие антител к вирусу иммунодефицита. Согласно законодательству Российской Федерации, тестирование на ВИЧ проводится бесплатно, добровольно для граждан страны с обязательным до – и после тестовым консультированием по вопросам предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией . В случае выявления ВИЧ-инфекции медицинская помощь гражданам Российской Федерации оказывается бесплатно.

Меры профилактики ВИЧ-инфекции:
- Сохранение верности одному половому партнёру, отказ от случайных половых связей.
- Отказ от употребления наркотиков и других психоактивных веществ.
- Здоровый образ жизни.

16 ноября Международный день отказа от курения! Во всем мире табак является одной из наиболее важных причин заболеваемости и преждевременной смерти .Потребление табака , в том числе в виде табачных изделий, является существенной угрозой для здоровья граждан Российской Федерации .В Российской Федерации ежегодно от болезней связанных с курением табака, погибают от 350 тысяч до 500 тысяч граждан.

Курение - привычка, настолько вошедшая в быт, что многие даже не задумываются над ее возможными отрицательными последствиями.

При курении происходит сухая перегонка табака и бумаги под воздействием высокой температуры (около 300 °С). При этом выделяется огромное количество различных вредных веществ: их известно около 1200. Среди них - производные чуть ли не всех классов органических веществ: предельные углеводороды, этиленовые и ацетиленовые соединения, ароматические углеводороды, стерины, спирты, эфиры, алкалоиды (среди них - никотин). Есть здесь и неорганические соединения мышьяка, меди, железа, свинца, полония (в том числе радиоактивного полония), есть в табачном дыме окись углерода, окислы азота, синильная кислота. Недаром говорят, что список веществ, содержащихся в табачном дыме, заставляет содрогнуться: это целый справочник по вредным веществам.

Продолжительность жизни курильщиков на 7-15 лет меньше, чем их некурящих собратьев. Подсчитано, что курение ответственно за 90 % случаев смерти от рака легкого, 75 % - от бронхита и 25 % - от ишемической болезни сердца у мужчин в возрасте до 65 лет. Если сравнить заболеваемость курящих и некурящих, то у первых она в несколь­ко раз выше. И болезни у курильщиков протекают более тяжело. Курение, как показали исследования последних лет, уменьшает физическую силу, замедляет реакцию, ухудшает память, заметно снижает половую потенцию. У курильщиков чаще, чем у некурящих, рождается неполноценное потомство. Ученые, изучая влияние курения на беременность и плод, обнаружили увеличение частоты самопроизвольных абортов, повышение смертности в предродовом и послеродовом периодах, снижение массы тела новорожденных, ухудшение умственных способностей у выжив­ших детей, рождение детей с аномалиями развития.

Следует отметить, что на потомство оказывает влияние не только активное, но и так называемое пассивное курение, когда некурящие беременные женщины вынуждены вдыхать табачный дым.

Почему же люди начинают курить? Неужели они не знают о вреде этой привычки? Знают. Во всяком случае, большинство. Однако не соотносят знания о вреде курения со своим здоровьем, не "примеряют" их к себе. Да и как тут "примеришь", если расстройства здоровья возникают только через 20-30 лет после начала курения. А сигарета, вот она, - закурил, и стало легче. На самом деле легче становится не потому, что сигаретный дым обладает чудодейственными свойствами. Он облегчает наше состояние потому, что удовлетворяет сформированную нами же самими привычку. И если мы ее не удовлетворим, нам будет действительно не по себе - потребность в никотине властно заявит о себе.

Многие курильщики считают, будто бы они не могут жить без табака. Это неверно. Любой человек может бросить курить, надо только проявить достаточную силу воли. В первые дни курильщику действительно трудно без папиросы. Но если он серьезно относится к своему здоровью, он может перебороть это временное влечение к табаку. Некоторые люди, решив отказаться от курения, ежедневно сокращают количество выкуренных папирос на одну - две. Такие меры почти никогда не приводят к успеху.

От курения надо отказываться решительно и навсегда.

Подростки рано начинают курить в тех семьях, где курят отец или мать. В семьях, где нет курильщиков, подростки реже привыкают к курению.

Эту вредную привычку можно победить только сознательным отношением к своему здоровью, здоровью близких и окружающих нас людей.

29 октября 2017 г. проводится Всемирный день борьбы с инсультами.

Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения - разрыв, спазм или закупорка тромбом одного или нескольких сосудов мозга.
Наиболее часто последствиями инсульта являются двигательные нарушения (парезы, параличи) и интеллектуальные расстройства (нарушения памяти, внимания, скорости мыслительных процессов).В России ежегодно регистрируется порядка 400 тысяч случаев инсульта, и 35% из них с летальным исходом.

КАКОВЫ РАННИЕ ПРЕДВЕСТНИКИ ИНСУЛЬТА?

1. Внезапное онемение или слабость мышц лица, рук, ног, особенно на одной стороне тела.
2. Внезапная спутанность сознания, нарушение речи.
3. Внезапное нарушение зрение одного или обоих глаз.
4. Внезапное нарушение походки, координации, равновесия, головокружение.
5. Внезапная сильная головная боль неизвестной причины.

Не игнорируйте эти симптомы, даже если они исчезли. Срочно вызывайте скорую помощь. Экстренная медицинская помощь имеет очень важное значение, поскольку некоторые лекарства против инсульта помогают только в тех случаях, когда правильный диагноз и лечение начато через относительно короткое время после возникновение инсульта.
Факторами риска развития инсульта являются: стрессы, колебания атмосферного давления, переутомление, вредные привычки - алкоголь и курение, избыточный вес, сахарный диабет, гиподинамия, повышение холестерина в крови (атеросклероз), повышение артериального давления.

Своевременное прохождение диспансеризации, профосмотров позволит выявить такие факторы риска инсульта как: повышение глюкозы, холестерина в крови, повышение А/Д.

Коррекция факторов риска позволит Вам снизить риск развития инсульта.

Что зависит лично от Вас?:

- похудейте, насколько возможно, если Вы имеете избыточный вес;
- избегайте соленого и не досаливайте пищу;
- уменьшите потребление спиртных напитков;
- бросьте курить или, по-крайней мере, уменьшите количество выкуренных в сутки сигарет;
- страдающим артериальной гипертонией необходимо с помощью лечащего врача подобрать лекарства для поддержания нормального артериального давления( т.е. менее 140/90 мм.рт.ст.) и постоянно принимать их в рекомендованных дозах;
-если Вы страдаете сахарным диабетом – регулярно контролируйте уровень сахара крови;
- лечите сопутствующие заболевания;
- регулярно занимайтесь физкультурой или хотя бы ходите как можно больше пешком ( 3000 шагов в день – достаточная профилактика гиподинамии).

Лечить инсульт крайне сложно, но его можно предупредить, начинайте профилактику инсульта заблаговременно. Внимательно относитесь к своему здоровью и здоровью своих близких!

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА.
Сегодня сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт и инсульт,  являются главной причиной смертей в мире: ежегодно они уносят 17,3 миллионов человеческих жизней
Сердце самый трудолюбивый орган. Ведь даже когда человек отдыхает (сидит, лежит, ходит), сердце сокращается примерно 75 раз в минуту, или 100 тысяч раз в сутки. При этом оно ежедневно перекачивает около десяти тонн крови. Природой оно «запрограммировано» на 150 лет беспрерывной работы! Здоровый человек не замечает отлаженной работы сердца, но когда оно начинает давать сбои, тогда человек начинает задумываться о тех рисках, которым он подвергает свое сердце, причинах, приводящим к инфаркту и инсульту. Обнадеживающий факт: 80% преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено.
К факторам риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний относят: повышенное кровяное давление, повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови, курение, неправильное питание (в том числе недостаточное потребление овощей и фруктов), повышенный вес, физическую инертность. Развитию заболеваний сердца способствуют частые стрессы, недосыпание, интенсивная изматывающая работа.
Для того чтобы снизить вероятность возникновения заболеваний сердца необходимо:
1. Контролировать свое артериальное давление.
Уровень артериального давления 140/90 мм рт.ст. и выше считается для взрослых повышенным.
И для  каждого человека  проявления повышенного давления индивидуальны.
Не надо полагаться только на собственные ощущения! У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать практически бессимптомно, не изменяя самочувствия. Организм постепенно адаптируется к высоким цифрам АД, и самочувствие больного человека может оставаться сравнительно неплохим. В этом коварство заболевания! Повышенное артериальное давление оказывает патологическое воздействие на сосуды и питаемые ими органы: мозг, сердце, почки. Вследствие длительно текущей артериальной гипертонии все вышеперечисленные патологические процессы могут привести к сосудистым катастрофам: нарушению мозгового кровообращения, инсульту, стенокардии, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, кровоизлияниям на глазном дне, атрофии зрительного нерва и слепоте.
Не измеряя АД, невозможно определить заболевание!
2. Определять уровень глюкозы в крови. Повышенное содержание глюкозы в крови повышает риск развития инфарктов и инсультов.
3. Знать уровень липидов в крови. Повышенное содержание холестерина в крови повышает риск развития инфарктов и инсультов.
Предотвратить заболевания сердца можно правильным рационом, регулярной физической активностью и воздержанием от употребления табачных изделий.
Правильный рацион. Огромное значение имеет сбалансированный рацион, включающий большое количество фруктов и овощей, блюда из цельного зерна, нежирное мясо, рыбу и бобовые с ограниченным потреблением соли, сахара и жира. Доказано, что обилие в нашем рационе жирной и соленой пищи не только вызывает ожирение, но и плохо влияет на эластичность сосудов, а это нарушает кровоток.
Регулярная физическая активность (как минимум полчаса ежедневно). А физическая активность в течение одного часа несколько раз в неделю, кроме того, способствует поддержанию здорового веса..
Воздержание от употребления табака. Табак очень вреден для здоровья в любой разновидности: сигарет, сигар, трубок или жевательного и др. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может снизиться на 50%.
Полезными будут и закаливающие процедуры. Такие мероприятия укрепляют стенки сосудов и тем самым предупреждают многие серьезные заболевания. Отдых тоже должен быть полноценным. Нормальная продолжительность сна должна составлять 8—10 часов в сутки, причем лучше, когда есть возможность отдохнуть и в течение дня.

Любите своё сердце, и оно вам ответит взаимностью!

В последние годы употребления дикорастущих грибов довольно часто становится причиной тяжелых отравлений. Собирая грибы, помните, что даже при наличии некоторых знаний и опыта, всегда необходимо строго соблюдать основные правила , которые помогут вам избежать случайных ошибок, результатом которых могут стать отравления:
1. Собирайте в лесу только те грибы, о которых вы точно знаете, что они съедобны.
2. Никогда не собирайте , не ешьте и не пробуйте на вкус грибы, которые у основания ножки имеют клубневидное утолщение или окруженные оболочкой.
3. Если вы собираете в лесу шампиньоны, обращайте особое внимание на цвет пластинок. Никогда не собирайте и не ешьте « шампиньоны», которые имеют пластинки белого цвета. У некоторых съедобных шампиньонов пластинки быстро розовеют, а затем темнеют. У смертельной ядовитой бледной поганки, внешне похожей на шампиньон, пластинки всегда белого цвета.
4. Никогда не собирайте грибы перезрелые, червивые и испорченные.
5. Не руководствуйтесь ложными представлениями о том, что, якобы, ядовитые грибы вызывают потемнение луковицы или серебряных предметов, если опустить их в посуду, где варятся грибы. Это не соответствует действительности!
Принесенные домой грибы должны быть в тот же день разобраны по отдельным видам и вновь тщательно просмотрены. Грибы должны быть в день сбора или не позднее следующего утра подвержены кулинарной обработке.
Основные признаки отравления грибами в основном одни и те же, проявляются они не сразу, через несколько часов после употребления; после употребления бледной поганки через 8-12 часов, мухоморов через 1,5 – 2 часа, сморчков через 4-6 часов. Возникает боль в животе, тошнота, рвота, понос.

Первая помощь при отравлении грибами:
1. Вызвать скорую помощь
2. До прибытия врача; промыть желудок теплой водой, лучше с питьевой содой, или слабым раствором марганцово-кислого калия , для чего быстро выпить 1,5-2 литра раствора, а затем вызвать у себя рвоту.
3. Очистить кишечник приемом слабительного
4. Принять 10 таблеток активированного угля
5. Пить холодную слегка подсоленную воду, крепкий чай, кофе или молоко.
6. Уложить пострадавшего в кровать, к ногам и животу приложить грелки.

Ни в коем случае не предлагайте грибы детям – как крайне тяжело усваиваемый продукт, любые дикорастущие грибы могут вызвать в организме детей нежелательные последствия

Известно, что грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - самые распространенные в мире инфекционные заболевания. Но если большинство ОРВИ протекает относительно легко, то грипп зачастую дает тяжелую клиническую картину:температура тела достигает 39-40 градусов, сильный озноб с обильным потоотделением, боль и ломота в мышцах, сильные головные боли. Вирус гриппа передается от человека к человеку воздушно–капельным путем. Уберечься от инфицирования гриппозной инфекцией во время эпидемии гриппа очень трудно. Мало того, что грипп делает человека нетрудоспособным на какой то период времени, выраженные осложнения со стороны разных систем и органов затрудняют лечение гриппа. Каждый год эпидемия гриппа уносит не одну тысячу человеческих жизней. Ежегодно вирус гриппа мутирует, т.е. видоизменяется. Поэтому невозможно, один раз переболев, получить пожизненный иммунитет. Для того чтобы уберечь себя и близких от заболевания в период эпидемии конечно же, необходима профилактика гриппа. Методов иммунопрофилактики много, но самым эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация, или прививка. Она вызывает специфический иммунитет против гриппа, имеет высокую эффективность и применяется у взрослых и детей. Вакцинация позволяет снизить риск заболевания и осложнений в среднем в 2 раза. У привитых, в случае из заболевания, оно протекает легче и не приводит к развитию осложнений. Вакцинопрофилактика может применяться у маленьких детей ( с 6-ти месячного возраста). Современные вакцины не содержат « живой вирус» и относятся к более безопасным и эффективным. Вакцина стимулирует образование в организме человека антител против вирусов гриппа. К сожалению, количество антител постепенно падает, и через 6-12 месяцев этих противогриппозных антител остается крайне мало. Вот почему вакцинопрофилактику –прививку против гриппа- надо повторять ежегодно. После проведения вакцинопрофилактики гриппа риск заражения ОРВИ , куда входит и грипп, резко снижается. Весь спектр гриппозных вакцин прошел регистрацию в России и разрешен к применению. Состав вакцин ежегодно изменяют в соответствии со штаммами вирусов гриппа, которые будут актуальны в данном эпидсезоне. Прививка от гриппа входит в Национальный Календарь проф. прививок и остается «обязательной».
ВСЕ ЖЕЛАЮЩИЕ МОГУТ ПРИВИТЬСЯ ОТ ГРИППА В ПРИВИВОЧНОМ КАБИНЕТЕ ПОЛИКЛИНИКИ С 9 ДО 16 ЧАСОВ.

Туберкулез в наше время является одной из ведущих мировых социальных проблем и в первую очередь из-за снижения качества жизни, высокой инвалидизации и смертности.
Туберкулез является широко распространенным инфекционным заболеванием человека и животных , которое вызывается бактерией Коха, названной в честь немецкого ученого, который ее выявил.
Эта палочка очень устойчива во внешней среде: в замороженном состоянии и в сухом состоянии сохраняет свою жизнеспособность до 3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80 °C (микобактерии туберкулеза, находящиеся в мокроте, выживают при кипячении в пределах 5 минут, нечувствительны к рассеянному солнечному свету).
Источником инфекции являются больные туберкулезом люди, которые выделяют эту палочку при кашле, чихании, разговоре со слюной, слизью, мокротой.
Заражение здорового человека происходит при вдыхании воздуха, содержащего капельки слюны и мокроты больного, а также частицы пыли, зараженные палочкой; также заразиться можно при соприкосновении с вещами, инфицированными материалами больного.
В год один больной может заразить до 40 человек. В отличии от других инфекционных заболеваний при туберкулезе отсутствует инкубационный период, т.е. время от контакта с больным до начала первых проявлений заболевания.
В настоящее время туберкулез стал более агрессивным, появились новые формы туберкулеза: молниеносный туберкулез и туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью ко всем препаратам, которые известны в настоящее время.
Туберкулез не щадит ни кого: ни старого, ни малого, ни богатого, ни бедного, поражает все органы, за исключением ногтевых пластинок и волос. У взрослых наиболее часто поражаются легкие, реже кости и суставы, почки. У детей наиболее часто поражаются внутригрудные лимфатические узлы, и если это не лечить, то развивается туберкулез легких.
Каждый из нас рано или поздно сталкивается с возбудителем туберкулеза, однако заболевание развивается далеко не у каждого. Толчком для развития патологического процесса могут стать ослабление иммунитета, стресс, несбалансированное питание, вредные привычки (курение, чрезмерный прием алкоголя), а так же хронические заболевания и другие причины. При наличии указанных факторов решающее значение будет иметь наличие специфического иммунитета, формирование которого достигается проведением иммунизации против туберкулеза.
Профилактика туберкулеза начинается в первые 3-7 дней жизни вакцинацией, с последующей ревакцинацией в 6 – 7 лет..В настоящее время отмечается большое количество родителей, которые отказываются от проведения БЦЖ и Манту, что приводит к повышению заболеваемости среди детского населения.
Иммунизация не исключает инфицирование, но препятствует развитию тяжелых генерализованных процессов в детском возрасте( милиарного туберкулеза и туберкулезного менингита) и способствует менее тяжелому течению активного туберкулезного процесса, снижая тем самым смертность от туберкулеза.
Учитывая это, с целью раннего выявления заболевания необходимо регулярно и своевременно проводить его диагностику.
Так как на ранних стадиях заболевание практически ничем себя не проявляет, основными методами диагностики являются ежегодное флюорографическое обследование для взрослых и туберкулинодиагностика для детей.
В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулезом ( далее – проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.По результатам этой пробы делаются выводы: если папулы или гиперемия 2-5 мм – это норма, если больше, то необходимо немедленно дообследовать ребенка и при необходимости назначить своевременное лечение.
Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась (по любым причинам), допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
В целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения проводится ежегодное флюорографическое исследование.
В Курской области эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается напряженной.
В 2016 году в Курской области зарегистрировано 452 случая впервые выявленного активного туберкулеза.
В Рыльском районе в 2016г впервые выявлено 9 случаев заболевания. При профилактических осмотрах выявлено в 2016г – 2 человека ( 22% от выявленных).При самообращении : 2016г -7 человек. Это очень плохие показатели, которые говорят о том, что население крайне пренебрегает плановым профилактическим осмотрам на туберкулез ( т.е. прохождением флюорографического обследования).
Основная доля пациентов должна выявляться при профосмотрах, а не при самообращении, когда пациент имеет разыгравшуюся клиническую картину заболевания, ему уже очень плохо, тогда он обращается в медорганизацию и при обследовании выявляются уже запущенные случаи. Практически все пациенты, у которых выявлен туберкулез, не проходили профосмотр 2 и более лет. Из общего числа заболевших туберкулезом 73 % составили мужчины, что не в последнюю очередь связано с их образом жизни, пагубными привычками и, зачастую, пренебрежительным отношением к своему здоровью. Наибольшее количество заболевших туберкулезом в истекшем году выявлено в возрастной группе 35-44 года, несколько меньше в других возрастных группах, 65% из заболевших – это трудоспособное население.
Наибольшую опасность для здоровья окружающих представляют больные туберкулезом легких, выделяющие возбудителя в окружающую среду, -бактериовыделители.
В Рыльском районе в 2016г 8 человек из 9 (89%) являлись бактериовыделителями, т.е. выделяли активно бактерии в окружающую среду.
Крайне неблагоприятная эпидемиологическая ситуация сложилась в нашем районе за первое полугодие 2017 года. В Рыльском районе за первую половину 2017года выявлено 4 случая заболевания запущенной формы туберкулеза путем самообращения, в целом по Курской области – 7 случаев. В 3-х случаях -флюорографическое исследование не проводилось пять лет и более. Для справки, в предыдущие 5 лет в районе не было выявлено ни одного запущенного случая туберкулеза.
Особую озабоченность представляют лица, которые не обследованы флюорографически 2 года и более. На 01.04.17г -2956 человек. Как правило ,в этой популяции людей выявляется туберкулез, часто в запущенных случаях и с бактериовыделением. Именно эта группа людей требует пристального внимания и работы с ней, не только медицинских работников, но и других структур: глав муниципальных образований, сотрудников ОВД, работодателей, соцработников. Ответственность за организацию прохождения профилактических медицинских осмотров на туберкулез и контроль за своевременным прохождением сотрудниками организации профосмотров на туберкулез возлагается на руководство организации по месту работы, учебы лиц, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру на туберкулез.
Флюорографическое обследование и туберкулинодиагностика доступны бесплатно всем жителям района, прикрепленным для обслуживания к поликлинике ЦРБ.
Следует помнить, что лица ,которые обследуются несвоевременно, не только подвергают значительному риску свое здоровье, но и здоровье окружающих людей. Эти люди живут среди нас. Еще раз повторю, что 1 заболевший туберкулезом за год заражает 40 человек.
Уклонение от обследования приводит к выявлению заболевания в тяжелой форме, которое лечится годами и заканчивается инвалидностью и даже смертью, своевременно же выявленный туберкулез может быть излечен без последствий.
Уважаемые жители Рыльского района! Приглашаем Вас для прохождения флюорографии в кабинет 101 поликлиники с 8-00 до 21-00ч.

В жару сердце испытывает дополнительную нагрузку – сосуды расширяются, давление падает. Чтобы обеспечивать нормальный кровоток, оно работает в усиленном режиме. Поэтому летом так важно уделять особое внимание здоровью сердца и профилактике сердечных заболеваний.
В последние годы инфаркт и инсульт «помолодели». В группе риска не только люди пожилого возраста, но и достаточно молодые мужчины и женщины – от 35 лет. Негативное влияние на работу сердца оказывает не только жаркая погода и колебания атмосферного давления, но и неправильный образ жизни. Недостаток сна и физической активности, вредные привычки (алкоголь, курение), стрессы на работе, лишний вес – этого достаточно, чтобы сердце даже здорового человека испытывало перегрузки. Как сохранить сердце здоровым, особенно в летнюю жару? Вот несколько профилактических правил.

*В жару - с 12 до 17 часов – старайтесь не находиться под прямыми солнечными лучами дольше 15 минут.
*Носите просторную одежду из натуральных тканей и головной убор.
*Старайтесь больше отдыхать дома и снизить нагрузки на работе.
*Не забывайте про умеренные занятия фитнесом и вечерние прогулки в парке.
*Старайтесь включать в свой рацион больше фруктов и овощей, в них много калия и магния, минералов, необходимых для здоровья сердца. О жирной пище лучше забыть до осени. Ешьте часто и маленькими порциями. Здоровым людям рекомендуется пить больше воды, чтобы избежать обезвоживания. А вот людям с ишемической болезнью сердца, например, делать этого не стоит. Лишняя жидкость может привести к повышению артериального давления, что создаст дополнительную нагрузку на сосуды и сердце. Пить нужно чистую воду или зеленый чай.
*Курильщики со стажем знают, что в жару их привычка даже не приносит удовольствия. Хороший повод расстаться с ней навсегда. Как и с алкоголем.
*В жару ночью и днем держите окна открытыми. Если у вас есть кондиционер, не оставляйте его на ночь – велики шансы простудиться. А любое простудное заболевание летом - дополнительная нагрузка на сердце.
*В начале лета гипертоникам и людям с сердечной недостаточностью необходимо пройти профилактическое обследование у своего лечащего врача. Выписанные лекарства должны быть всегда под рукой.
*Дачников медики считают особой группой риска. Часто трудовые подвиги в полуденный зной заканчиваются для них печально. Сердечникам не рекомендуется работать на огороде во время жары, особенно в парниках.
*При первых признаках плохого самочувствия, необходимо прекратить физическую активность, перебраться в тень, освободить грудную клетку от сдавливающей одежды. Если появились загрудинные боли, немедленно вызывайте врача. Пока он едет, примите лекарства, стимулирующие сердечную деятельность.

Жаркое лето – самое время для активного отдыха. Однако, выезжая на природу, необходимо помнить о главных опасностях летнего сезона - солнечных и тепловых ударах. Солнечный удар - это болезненное состояние, которое возникает вследствие перегрева головы прямыми солнечными лучами. При этом происходит расширение сосудов мозга и сильный приток крови к голове.
Причиной солнечного удара может стать непокрытая голова под палящими солнечными лучами, духота, переедание и распитие спиртных напитков в жару. Признаками теплового и солнечного удара являются: вялость, разбитость, тошнота, головокружение, судороги, обмороки. Вероятность получить тепловой удар возрастает, если человек находится в душном, плохо проветриваемом помещении с повышенной влажностью и одет в одежду, которая препятствует потоотделению и нарушает терморегуляцию. Риск возникновения перегревания повышен, прежде всего, у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия), неврологическими болезнями (вегето-сосудистая дистония, вертебро-базиллярная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия) и у детей, особенно в возрасте до 1 года.
В целях предотвращения теплового и солнечного ударов рекомендуется соблюдать следующие правила:
- в жаркие дни при большой влажности желателен выход на открытый воздух до 10 - 11 часов дня, позже возможно пребывание в зеленой зоне в тени деревьев;
- не заниматься физическими упражнениями в жаркое время суток и под палящим солнцем;
- одежда в жаркую погоду должна быть легкой, из хлопчатобумажных тканей, по возможности носить головной убор;
- ограничение жирной и белковой пищи;
- питье слабого чая, кваса и минеральной воды поддерживает правильный водно-солевой баланс организма и способствует правильной терморегуляции;
- прием алкоголя в жару ускоряет наступление теплового удара, так как алкоголь нарушает терморегуляцию организма;
- нецелесообразно чрезмерное употребление косметических средств и кремов как препятствующих нормальному функционированию кожных покровов.
Когда теплового или солнечного удара избежать не удалось, пострадавшего необходимо уложить в тени, на сквозняке. К голове, а также к боковой поверхности тела, в подмышечные и паховые области приложить холод, а также периодически обтирать тело пострадавшего прохладной водой. Пострадавшего следует поить слабым чаем или минеральной водой комнатной температуры. В случае если у пострадавшего появилась рвота, судороги и человек потерял сознание, необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

Солнце, воздух и вода - наши лучшие друзья! Об этом знают все от мала до велика. Но у этого выражения есть и обратная сторона медали. К сожалению, не все умеют правильно вести себя на воде или рядом с водоёмами. Поэтому каждый год в летний период на водоемах нередко случаются происшествия, а порой и трагические эпизоды.
Открытые водоемы, безусловно, источник опасности, и поэтому осторожность при купании и плавании вполне оправдана. Купание полезно только здоровым людям. Первый раз купаться следует в солнечную, безветренную погоду при температуре воздуха 20-23 градуса тепла, воды - 17-19 градусов. Лучшее время суток для купания - 8-10 часов утра и 17-19 часов вечера. Не следует купаться раньше чем через час-полтора после приема пищи.
Умение хорошо плавать - одна из важнейших гарантий безопасного отдыха на воде, но помните, что даже хороший пловец должен соблюдать постоянную осторожность, дисциплину и строго придерживаться правил поведения на воде. Перед купанием следует отдохнуть. Не рекомендуется входить в воду разгоряченным. Не отплывайте далеко от берега. Купайтесь в специально отведенных и оборудованных для этого местах. Перед купанием в незнакомых местах обследуйте дно. Входите в воду осторожно, медленно, когда вода дойдет вам до пояса, остановитесь и быстро окунитесь. Никогда не плавайте в одиночестве, особенно, если не уверены в своих силах. Не подавайте ложных сигналов бедствия.
Следите за играми детей даже на мелководье, потому что они могут во время игр упасть и захлебнуться. Не устраивайте в воде игр, связанных с захватами - в пылу азарта вы можете послужить причиной того, что партнер вместо воздуха вдохнет воду и потеряет сознание. Учиться плавать дети могут только под контролем взрослых. При преодолении водоёмов на лодках несовершеннолетние должны быть в спасательных жилетах.
Опасно прыгать (нырять) в воду в неизвестном месте - можно удариться головой о грунт, корягу, сваю и т.п., сломать шейные позвонки, потерять сознание и погибнуть.
Помните: купание в нетрезвом виде может привести к трагическому исходу!
Уставший пловец должен помнить, что лучшим способом для отдыха на воде является положение «лежа на спине».
Правила безопасного поведения на воде:
• Купайся только в специально отведенных местах.
• Не нырять в незнакомых местах.
• Не хватайте друг друга за руки и ноги во время игр на воде.
• Не умеющим плавать необходимо купаться только в специальных местах глубиной не более 1,2 метра.
Помните! Кроме знания правил безопасного поведения на водоемах необходимы товарищеская взаимопомощь, хладнокровие, выдержка, а главное – предельная осторожность.

О ВРЕДЕ АЛКОГОЛЯ
Алкоголизм — хроническое прогрессирующее, в отсутствие лечения смертельное заболевание, затрагивающее и разрушающее все сферы человеческой жизни — тело, психику, душу и социальную жизнь человека Патологическое влечение к спиртным напиткам вызывает социальную дезадаптацию, разрушает здоровье и сокращает жизнь. Алкогольная зависимость -одна из самых частых причин смертности среди трудоспособного населения. По статистике ВОЗ, ежегодно от последствий тяги к спиртному преждевременно умирает более 2 миллионов человек. К алкоголизации ведут три группы причин- психологические, социальные и физиологические. К психологическим причинам относятся некоторые дефекты личности препятствующие социальной адаптации.
Социальные причины – это разнообразные факторы, которые касаются как личного уровня развития человека, так и особенностей социальной среды, в которой он проживает. Под физиологическими причинами понимают различные нервно-психические заболевания и наследственная предрасположенность к алкоголизму.
В наркологии выделяется три стадии алкоголизма. Началу заболевания предшествует регулярное употребление спиртных напитков по праздникам – так называемое «культурное» питие. Этот этап занимает до 10 лет, а при наличии предрасположенности к алкоголизму сокращается до нескольких месяцев. О переходе к первой стадии заявляет появление психической зависимости. Больной активно ищет поводы выпить, в предчувствии застолья он веселеет., тогда как срыв планов вызывает раздражительность и агрессию. Человек начинает допиваться до беспамятства, а после очередного застолья испытывает слабость и головную боль-предвестники пока еще не сформировавшегося абстинентного синдрома.. Так длится от3-до 10 лет, после чего заболевание постепенно перетекает во вторую, наркотическую стадию.К этому времени человек испытывает постоянное навязчивое желание выпить. О наступлении второй стадии алкоголизма свидетельствует появление абстинентного синдрома (похмелья).Поначалу похмелье держится не более 2-х суток, по мере прогрессирования заболевания этот срок возрастает до 3-6 дней. Попытки излечиться от похмелья с помощью новой дозы приводят к запойному алкоголизму. Если запой принудительно прерывают, у больного возникает синдром отказа, схожий с ломкой у наркоманов. Приблизительно через 10-15 лет после первого похмелья начинается третья стадия. Запои длятся неделями, человек выпивает несколько раз в день, спустя небольшой срок после выхода з запоя вновь возникает неодолимая тяга к выпивке. Личность алкоголика окончательно разрушается, он становится бременем для родных и ведет асоциальный образ жизни. Третья стадия длится около 5-7 лет и заканчивается смертью больного.
Алкоголизм сокращает жизнь зависимого в среднем на 1—15 лет. Алкоголик умирает от нарушения функции печени, инфаркта миокарда, инсульта.
Часто смерть наступает в результате насильственных причин-убийств, несчастных случаев, алкогольных отравлений, суицида.